• Врачи советуют отказаться от самообследования груди

    Самообследование груди признано наименее эффективным методом диагностики рака молочной железы. Врачи рекомендуют отказаться от его использования, сообщается в докладе, озвученном на III конференции «Женское здоровье»...

    Читать дальше...

  • Как правильно применять Прожестожель

    99% женщин неправильно отмеряют дозу препарата

    Путь введения препарата – трансдермально (через кожу). При применении нужно открыть тубу и проткнуть ее с помощью маленького пробойника, который находится в пробке. Металлическая перепонка тубы должна полностью открыться. Для расчета...

    Читать дальше...

  • Смертельный загар

    Мечтая о лете, о солнце, заботясь о красоте загорелой кожи, мы редко задумываемся об опасностях, которые подстерегают нас при неправильном пользовании благами природы. Одна из этих опасностей — меланома, самая злокачественная форма рака кожи. Какие причины могут привести к ее возникновению? Можно ли уберечься от меланомы и что делать, если болезнь все-таки возникла?

    Читать дальше...

Заболевания зрительного нерва

Заболевания зрительного нерва могут быть врожденными и приобретенными. Их делят на воспалительные, дегенеративные, токсические. Встречаются также опухоли зрительного нерва и аномалии его развития.

НЕВРИТ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА характеризуется резким снижением центрального зрения, концентрическим сужением поля зрения, появлением скотом. Развивается при распространении инфекционного воспаления из околоносовых пазух, с оболочек головного мозга, сосудистой оболочки и сетчатки, а также при гематогенных инфекциях.

Лечение экстренное в условиях стационара. Проводят антибактериальную, противовоспалительную, дегидратационную, дезинтоксикационную терапию в сочетании с ретробульбарным введением антибиотиков, кортикостероидов, ангиопротекторов и физическими методами лечения (электрофорез, фонофорез, переменное магнитное поле). При поздно начатом малоэффективном лечении развивается вторичная атрофия зрительного нерва с резким снижением остроты зрения.

РЕТРОБУЛЬБАРНЫЙ НЕВРИТ. Воспаление локализуется в зрительном нерве от глазного яблока до хиазмы (нисходящий неврит).

Этиология. Заболевание возникает при рассеянном склерозе, оптохиазмальном лептоменингите, болезнях околоносовых пазух, вирусных инфекциях, интоксикациях.

Клиническая картина. Зрение снижается остро или постепенно. Наблюдается болезненность при движении глазных яблок, в поле зрения выявляется центральная скотома. У больных с острыми инфекциями и интоксикациями иногда развивается полный амавроз. При офтальмоскопии на глазном дне выявляют гиперемию зрительного нерва, нечеткость его границ.

Лечение – см. Неврит зрительного нерва.

Прогноз при токсических поражениях и хронических интоксикациях плохой: развивается нисходящая атрофия зрительного нерва.

ПЕРЕДНЯЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЯ – полиэтиологическое заболевание, характеризующееся нарушением кровообращения в сосудах передней трети зрительного нерва. Может развиться при гипертонической болезни, атеросклерозе, сахарном диабете, ревматизме, височном артериите, гипотензии, заболеваниях крови. В 30-40% случаев процесс двусторонний.

Нарушение кровообращения в системе задних коротких ресничных артерий приводит к ишемии (инфаркту) зрительного нерва. Течение острое. Внезапно резко снижается зрение, отмечаются выпадение поля зрения (чаще нижней половины), скотомы. Заболевание может сочетаться с сосудистыми поражениями сетчатки. Через 4 нед – 3 мес развивается секторальная или тотальная атрофия зрительного нерва.

Лечение. Используют кортикостероидные, гиперосмотические и сосудорасширяющие препараты, ангиопротекторы, ацетилсалициловую кислоту, антисклеротические средства, гипербарическую оксигенацию, электростимуляцию зрительного нерва.

Токсические поражения зрительного нерва развиваются в результате острых или хронических отравлений метиловым и этиловым спиртом, никотином, хинином, промышленными ядами, ядохимикатами, лекарственными препаратами (хлорохин). В результате дистрофического процесса поражаются глиозные клетки нервных волокон зрительного нерва и сетчатки. При этом снижается острота зрения, выявляются центральные и парацентральные скотомы, нарушается цветоощущение.

Лечение. Назначают обильное питье, внутривенное введение гемодеза, реополиглюкина, глюкозы с аскорбиновой кислотой, хлорида натрия, сосудорасширяющие средства, ангиопротекторы, витаминотерапию, биогенные стимуляторы.

АТРОФИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА возникает в результате различных патологических процессов в зрительном нерве и сетчатке (воспаление, дистрофия, нарушение кровообращения, повреждения, опухоли головного мозга, абсцессы, менингит, рассеянный склероз, глаукома). Происходят деструкция нервных волокон, замещение их глиозной и соединительной тканью.

Диагностика. Диагноз устанавливают с помощью офтальмоскопии, периметрии, электрофизиологических исследований, флюоресцентной ангиографии.

Лечение направлено на уменьшение отека и воспалительной инфильтрации, усиление кровообращения, улучшение трофики, стимуляцию нервных волокон. Применяют сосудорасширяющие и дегидратационные средства, ангиопротекторы, витаминотерапию, антикоагулянты, кортикостероидные препараты, биогенные стимуляторы, ферменты, аминокислоты, иммуностимуляторы. Используют физиотерапевтические методы лечения, иглорефлексотерапию, электростимуляцию, ультразвуковую, лазерную стимуляцию зрительных нервов.

Прогноз неблагоприятный.

 

Яндекс.Метрика

© 2010-2015 Mastopatia.com Все права защищены. При копировании материалов, активная ссылка на источник обязательна!