• Как правильно применять Прожестожель

    99% женщин неправильно отмеряют дозу препарата

    Путь введения препарата – трансдермально (через кожу). При применении нужно открыть тубу и проткнуть ее с помощью маленького пробойника, который находится в пробке. Металлическая перепонка тубы должна полностью открыться. Для расчета...

    Читать дальше...

  • Врачи советуют отказаться от самообследования груди

    Самообследование груди признано наименее эффективным методом диагностики рака молочной железы. Врачи рекомендуют отказаться от его использования, сообщается в докладе, озвученном на III конференции «Женское здоровье»...

    Читать дальше...

  • Смертельный загар

    Мечтая о лете, о солнце, заботясь о красоте загорелой кожи, мы редко задумываемся об опасностях, которые подстерегают нас при неправильном пользовании благами природы. Одна из этих опасностей — меланома, самая злокачественная форма рака кожи. Какие причины могут привести к ее возникновению? Можно ли уберечься от меланомы и что делать, если болезнь все-таки возникла?

    Читать дальше...

Заболевания слизистой оболочки рта

Слизистая оболочка рта является важным барьером организма, имеет тесную взаимосвязь с его внутренними органами и системами, оказывает влияние на них в норме и патологии. Она участвует в функциях пищеварения, дыхания, акте речи, кроветворения, регулирует равновесие среды полости рта.

Заболевания слизистой оболочки рта можно систематизировать по следующей классификации Т.Ф. Виноградовой.

I. По клиническому течению: острые и хронические (рецидивирующие).

II. По клинически выраженным морфологическим изменениям: первичные (катаральное, фибринозное, альтернативное и пролиферативное воспаление; пузырьковые пузырные и папулезные высыпания), вторичные (эрозии, язвы).

III. По локализации: папиллит, глоссит, палатинит, стоматит.

IV. По этиологии:


Повреждения после механической, физической, химической травмы (ссадины, декубитальные язвы, афта Беднара, лейкоплакия, хронические трещины губ, ожоги, актинический хейлит и др.).

Заболевания вследствие инфекций

  • вирусных (герпетический стоматит, энтеровирусные стоматиты, ящур, стоматиты везикулярный, коревой, ветряночный);
  • бактериальных (стоматиты гонорейный и туберкулезный, глоссит, хейлит и др.);
  • грибковых: острый поверхностный кандидоз, дрожжевой глоссит, кандидомикотическая заеда, глубокие кандидозы, актиномикоз и др.);
  • спирохет и фузоспирохет (сифилис, стоматит Венсана и др.).

Заболевания как следствие аллергических реакций при контактной, микробной и лекарственной аллергии (многоформная экссудативная эритема, синдромы Стивенса-Джонсона, Фиссендже-Рандю, Лайелла, Рейтера, хронический рецидивирующий афтозный стоматит, ангионевротический отек Квинке, синдром Мелькерсона-Розенталя и др.).

Изменения и заболевания слизистой оболочки рта, которые являются симптомами или проявлением патологии других органов и систем организма и возникающие при болезнях:

  • крови (десквамативный глоссит – язык Гунтера при анемиях, язвенные стоматиты при ретикулезах: остром и хроническом лейкозах, лимфогранулематозе и др.);
  • кожи (красный плоский лишай, дерматит Дюринга, буллезный эпидермолиз, экзематозные хейлиты и др.);
  • желудочно-кишечного тракта и печени (острый катаральный и язвенный стоматит при дизентерии, хронический рецидивирующий афтозный и язвенный стоматит, стоматит Сеттона, десквамативный глоссит, ромбовидный глоссит, различные формы стоматитов);
  • острых инфекционных заболеваниях (пятна Филатова-Коплика при кори, малиновый язык при скарлатине, язвенно-некротический стоматит при брюшном тифе, геморрагии, усиление сосудистого рисунка при гриппе, катаральный стоматит с выраженной зернистостью слизистой оболочки при аденовирусной инфекции и др.);
  • системных заболеваниях (красная волчанка, синдром Вегенера, эозинофильный коллагеноз, кератодермия – синдром Папийона-Лефевра, ретикулогистиоцитоз – болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена и др.);
  • сердечно-сосудистых заболеваниях (болезнь Ослера, стоматит при пороках сердца, хронический язвенный стоматит и др.);
  • эндокринологических заболеваниях (гипертрофия и складчатость языка при болезни Дауна, скротальный язык при синдроме Шерешевского-Тернера и др.);
  • нервно-психических заболеваниях (гингивиты при олигофрении, мягкая лейкоплазия, хейлит Микулича-Кюмеля, ромбовидный и десквамативный глоссит).

Следует учитывать заболевания иммунного происхождения: геморрагический васкулит, диатез (болезни Верльгофа, Шенлейна – Геноха), врожденные коагулопатии.

АНЕМИЯ ГИПОХРОМНАЯ характеризуется уменьшением количества эритроцитов и снижением содержания в них гемоглобина. Жалобы на жжение, боль в языке и других участках слизистой оболочки рта. Последняя анемичная и сухая, в углах рта заеды.

Лечение проводят гематолог, а стоматолог санирует полость рта. Язык следует обрабатывать различными маслами.

АНЕМИЯ ПЕРНИЦИОЗНАЯ АДДИСОНА-БИРМЕРА развивается в результате недостатка витамина B12. Жалобы на сухость во рту, жжение языка. Изменения в полости рта часто развиваются значительно раньше появления общих симптомов. Слизистая оболочка рта бледно-желтого цвета, с точечными кровоизлияниями, отмечается кровоточивость десен. Язык отечен в начальной стадии, в дальнейшем может уменьшаться за счет атрофии мышц. Спинка языка гладкая, полированная, ярко-красного цвета. На отдельных участках слизистой оболочки и на языке появляются полосы ярко-красного цвета – глосситы Гюнтера.

Лечение проводят гематолог и гастроэнтеролог. У стоматолога – санация полости рта и обучение правилам гигиены.

АФТОЗНЫЙ СТОМАТИТ (афтоз Бехчета). Аутоиммунное заболевание внутренних органов аллергического генеза характеризуется эндокринными расстройствами, вегетоневрозом, стрессовыми состояниями, гипо-, авитаминозом. Различают афты рецидивирующие, хронические, некротические, рубцующиеся, афты Микулича.

Течение хроническое рецидивирующее. Характерны три основных симптома: афты на слизистой оболочке рта и половых органов, заболевания глаз (ирит, увеит). Афтозные элементы (не более 3- 5 одновременно) появляются на слизистой рта, чаще в области дистальных отделов, небной занавески, глотки.

Лечение осуществляют в стационаре с участием дерматолога, терапевта, невропатолога. Стоматолог проводит лечение в период рецидивов. Лечение удлиняет сроки ремиссии. В период ремиссии обязательна санация полости рта. Необходимо диспансерное наблюдение.

КСЕРОСТОМИЯ – сухость слизистой оболочки рта в результате снижения и уменьшения выделения слюны и слизи в результате патологических процессов в слюнных и слизистых железах, а также при синдроме Шегрена, сахарном диабете, аллергических состояниях. Слизистая оболочка рта сухая, атрофичная, воспалена, отмечается постоянное жжение во рту.

Лечение патогенетическое, санация и гигиена полости рта.

ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ возникает на коже и слизистых оболочках. Развитие заболевания связано с заболеваниями ЖКТ, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, токсико-аллергическим компонентом. На слизистой оболочке рта появляются папулы сначала красного цвета, затем беловато-перламутрового, которые, сливаясь, образуют сетку, бляшки. Локализация – область щек, языка, губ, десен, реже на нёбе, дне полости рта, красная кайма губ.

Лечение – устранение сопутствующих заболеваний, санация полости рта, симптоматическое лечение и диспансерное наблюдение у стоматолога.

СТОМАТИТЫ – обобщающее понятие для заболеваний слизистой оболочки рта различного генеза: общие факторы, дисбактериоз, заболевания ЖКТ.

Стоматит герпетический (афтозный) – иммуно-инфекционное заболевание вызывается герпес-вирусом. Характерно два периода развития: продромальный – повышение температуры тела, общее недомогание, увеличение региональных лимфатических узлов, гиперсаливация, диффузное серозное воспаление слизистой оболочки рта. К концу вторых суток развивается высыпание элементов, нормализуется температура тела. На слизистой оболочке появляются группы пузырьков с серозным содержимым, которые быстро вскрываются, образуя эрозию с фестончатым краем и фибринозным налетом. Процесс продолжается до 4-5-го дня. Отмечается выраженная болезненность. Эпителизация и выздоровление наступают к 8-10-му дню. Под влиянием различных причин в последующем может развиться рецидивирующая форма герпетического стоматита.

Лечение местное у стоматолога. При болевом синдроме назначают обезболивающие препараты; показаны поливитамины, иммунокорригирующая терапия, полигерпетическая вакцина.

Стоматит медикаментозный обычно развивается при аллергических состояниях в случае приема лекарственных препаратов, чаще антибиотиков; при приеме лекарств внутрь и парентеральном введении. Появляются разлитая гиперемия слизистой оболочки, особенно языка (“пенициллиновый” язык), пузырьки, эрозии, жжение во рту, общее недомогание, диспепсические явления.

Лечение – прекращение приема лекарств, санация полости рта, витаминотерапия, прием десенсибилизирующих препаратов, обильное питье.

Стоматит ртутный возникает при длительном поступлении препаратов ртути в организм. Местно: кровоточивость десен, боль в языке, гиперсаливация, синюшно-красная окраска слизистой оболочки, край десны коричневато-черной окраски, металлический вкус во рту, неприятный запах изо рта.

Лечение – прекращение поступления ртути в организм, местное лечение – как при язвенно-некротическом стоматите.

Стоматит при заболеваниях крови. При миелеидной лейкемии слизистая оболочка бледная, отмечается кровоточивость десен, появляются глубокие очаги некроза. При лимфолейкозе наблюдаются некрозы десен, миндалин, геморрагии. Симптомы развиваются одновременно с другими общими проявлениями болезни.

Лечение общее у гематолога; местно – санация и гигиена полости рта.

Стоматит хронический рецидивирующий афтозный. Причинами заболевания могут быть воздействия вирусов, бактерий кокковой группы; болезни печени и прямой кишки, аллергия, иммунодефицитные состояния, нарушение баланса витаминов В1 и B12. Заболевание начинается с появления чувства жжения, парестезии, гиперемии. На 1-2-е сутки образуется афта с поверхностным некрозом слизистой оболочки.

Лечение местное – у стоматолога, общее – у терапевта и эндокринолога.

Стоматит язвенно-некротический Венсана может возникнуть у ослабленных больных, при тяжелых заболеваниях, болезнях крови, СПИДе. Появляются общее недомогание, жгучие боли в деснах, некроз межзубных сосочков. Язвы покрыты серовато-желтым налетом, часто сливаются; отмечаются гнилостный запах изо рта, увеличение и болезненность поднижнечелюстных лимфатических узлов.

Лечение местное – у стоматолога, общее – у терапевта. В отсутствие эпителизации язв больного необходимо обследовать на СПИД, сифилис, туберкулез. Санацию полости рта проводят в период ремиссий.

ХЕЙЛИТЫ – заболевания красной каймы губ воспалительного трофического характера вследствие воздействия различных факторов: нейрогенные, гормональные, вирусные.

По причинам возникновения выделяют хейлит актинический (длительное облучение солнцем), арибофлавинозный (проявление дефицита в организме витамина В2), грибковый, пенициллиновый, эксфолиативный (не исключено нарушение функции щитовидной железы), экзематозный (аллергической природы).

При катаральном хейлите наблюдается диффузное воспаление губ, они отечны, гиперемированы, болезненны. При гландулярном хейлите воспалены слизистые железы губ, при эксфолиативном – отмечаются признаки дискератоза красной каймы. В углах рта – заеды. Грибковый хейлит сочетается с грибковым поражением рта.

Лечение симптоматическое – устранение раздражающих факторов, гигиена полости рта. Консультации специалистов.

ПУЗЫРЧАТКА. Этиология: нарушение водно-солевого обмена, аутоиммунные процессы, эндокринные расстройства (недостаточность надпочечников), вирусная инфекция. Различают истинную пузырчатку с образованием акантолитических пузырей и доброкачественную – с неакантолитическим образованием пузыря. На слизистой оболочке образуются эрозивные поверхности, кровоточащие при дотрагивании.

Лечение – противовирусные средства, препараты кортикостероидов, санация полости рта.

ТУБЕРКУЛЕЗ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА. Различают первичное инфицирование при повреждениях и вторичное – туберкулезная волчанка, миллиарно-язвенный туберкулез. Следует дифференцировать от сифилитических и онкологических поражений.

Лечение у фтизиатра, у стоматолога лечение симптоматическое.

 

Яндекс.Метрика

© 2010-2015 Mastopatia.com Все права защищены. При копировании материалов, активная ссылка на источник обязательна!