• Смертельный загар

    Мечтая о лете, о солнце, заботясь о красоте загорелой кожи, мы редко задумываемся об опасностях, которые подстерегают нас при неправильном пользовании благами природы. Одна из этих опасностей — меланома, самая злокачественная форма рака кожи. Какие причины могут привести к ее возникновению? Можно ли уберечься от меланомы и что делать, если болезнь все-таки возникла?

    Читать дальше...

  • Врачи советуют отказаться от самообследования груди

    Самообследование груди признано наименее эффективным методом диагностики рака молочной железы. Врачи рекомендуют отказаться от его использования, сообщается в докладе, озвученном на III конференции «Женское здоровье»...

    Читать дальше...

  • Как правильно применять Прожестожель

    99% женщин неправильно отмеряют дозу препарата

    Путь введения препарата – трансдермально (через кожу). При применении нужно открыть тубу и проткнуть ее с помощью маленького пробойника, который находится в пробке. Металлическая перепонка тубы должна полностью открыться. Для расчета...

    Читать дальше...

Тугоухость и глухота

Тугоухость и глухоту делят на врожденные и приобретенные, а последние – на внезапно возникающие и медленно развивающиеся формы. Тугоухость

может проявляться кондуктивными или перцептивными нарушениями слуха. При двусторонней врожденной тугоухости или глухоте наблюдается отставание в умственном развитии ребенка.

Причина – недоразвитие кохлеарного нерва, спирального (кортиева) органа, аномалии строения среднего уха, атрезия наружного слухового прохода. Нарушения только в пределах наружного и среднего уха вызывают тугоухость преимущественно кондуктивного характера. Наличие глухоты или резко выраженной перцептивной тугоухости свидетельствует об аномалии внутреннего уха, слухового нерва или центральных отделов звукового анализатора.

ВРОЖДЕННЫЕ ФОРМЫ ГЛУХОТЫ бывают наследственными или тератогенными, возникая в результате эмбриопатий под влиянием интоксикаций и вирусных инфекций матери во время беременности.

ПРИОБРЕТЕННАЯ ГЛУХОТА имеет различное происхождение и может возникать при:

  • родовой травме;
  • менингоэнцефалитах (преимущественно вирусного генеза);
  • кохлеоневритах при вирусных инфекциях (грипп, эпидемический паротит, корь, ОРВИ);
  • токсических поражениях (токсические невриты) слуховых нервов, в частности после лечения стрептомицином и антибиотиками из группы аминогликозидов;
  • лабиринтитах различного происхождения, в том числе при менингококковых менингитах;
  • травмах лабиринта и (или) слухового нерва, в том числе ятрогенных при операциях на ухе и переломах основания черепа.

ПРИОБРЕТЕННАЯ ГЛУХОТА И ТУГОУХОСТЬ С НАРУШЕНИЕМ СЛУХА ПЕРЦЕПТИВНОГО ТИПА (сенсоневральная). Внезапное развитие позволяет заподозрить:

  • механические травмы черепа (переломы основания с разрывом слухового нерва, огнестрельные ранения височной кости), диагностируемые с помощью рентгенографии черепа;
  • острую акустическую травму (показана аудиометрия);
  • нарушение кровоснабжения внутреннего уха (тромбоз или спазм внутренней слуховой артерии, обычно в сочетании с головокружением), выявляемое с помощью вестибулометрии и аудиометрии;
  • острые кохлеиты и невриты слухового нерва: вирусная инфекция, интоксикации, в том числе медикаментозные (аудиометрия);
  • herpes zoster oticus (пузырьки на коже уха и барабанной перепонке, боли, частое головокружение, возможен одновременный парез лицевого нерва);
  • синдром или болезнь Меньера (одновременно возникают шум в ухе, приступы головокружения, нистагм), диагностируемая с помощью аудиометрии, вестибулометрии, глицерол-теста;
  • острый лабиринтит (одновременно вращательное головокружение, нистагм, шум в ухе, снижение слуха или глухота, вынужденное положение);
  • психогенную глухоту (требуется консультация психоневролога).

Постепенно прогрессирующее развитие характерно для:

  • длительного воздействия шума;
  • кохлеарной формы отосклероза (акуметрия, аудиометрия);
  • старческой тугоухости;
  • хронических интоксикаций (оксид углерода, свинец, ртуть, никотин и др.);
  • невриномы слухового нерва и мостомозжечкового угла (акуметрия, аудиометрия, вестибулометрия, рентгенологическое исследование, КТ, МРТ);
  • гипотиреоза;
  • сифилиса.

ПРИОБРЕТЕННАЯ ТУГОУХОСТЬ КОНДУКТИВНОГО ИЛИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО КОНДУКТИВНОГО ТИПА. Внезапное развитие могут вызвать:

  • серная пробка или другое инородное тело в наружном слуховом проходе с полной закупоркой его просвета (отоскопия);
  • острое воспаление среднего уха и (или) слуховой трубы (отоскопия, определение проходимости слуховой трубы);
  • травмы уха или черепа (гематотимпанум, разрыв барабанной перепонки, нарушение непрерывности цепи слуховых косточек); показаны отоскопия, акуметрия, аудиометрия, рентгенологическое исследование, КТ, МРТ.

Медленное постепенное или, реже, толчкообразное развитие характерно для:

  • отосклероза (акуметрия, аудиометрия);
  • хронического евстахиита (тубоотит) и (или) секреторного среднего отита (отоскопия, аудиометрия, импедансометрия, определение проходимости слуховой трубы);
  • хронического гнойного среднего отита (отоскопия);
  • тимпаносклероза или поствоспалительного тимпанофиброза (отоскопия, аудиометрия);
  • опухоли среднего уха, в частности параганглиома яремного гломуса (рентгенологическое исследование, КТ, МРТ, консультация ЛОР-онколога).

 

Яндекс.Метрика

© 2010-2015 Mastopatia.com Все права защищены. При копировании материалов, активная ссылка на источник обязательна!