• Смертельный загар

    Мечтая о лете, о солнце, заботясь о красоте загорелой кожи, мы редко задумываемся об опасностях, которые подстерегают нас при неправильном пользовании благами природы. Одна из этих опасностей — меланома, самая злокачественная форма рака кожи. Какие причины могут привести к ее возникновению? Можно ли уберечься от меланомы и что делать, если болезнь все-таки возникла?

    Читать дальше...

  • Врачи советуют отказаться от самообследования груди

    Самообследование груди признано наименее эффективным методом диагностики рака молочной железы. Врачи рекомендуют отказаться от его использования, сообщается в докладе, озвученном на III конференции «Женское здоровье»...

    Читать дальше...

  • Как правильно применять Прожестожель

    99% женщин неправильно отмеряют дозу препарата

    Путь введения препарата – трансдермально (через кожу). При применении нужно открыть тубу и проткнуть ее с помощью маленького пробойника, который находится в пробке. Металлическая перепонка тубы должна полностью открыться. Для расчета...

    Читать дальше...

Стандартные диеты (часть 1)

ДИЕТА № 1а

Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, острый гастрит и обострение хронического гастрита независимо от характера секреторных нарушений; в первые дни лечения (но не дольше 14 дней).

Целевое назначение: снижение рефлекторной возбудимости желудка, уменьшение интероцептивных раздражений, исходящих из пораженного органа, восстановление слизистой оболочки путем максимального щажения функции желудка.

Общая характеристика: исключение веществ, являющихся сильными возбудителями секреции, а также механических, химических и термических раздражителей.

Пищу готовят только в жидком и кашицеобразном виде; калорийность снижают преимущественно за счет углеводов. Количество принимаемой за один раз пищи ограничивают, частота приема – не менее 6 раз.

Химический состав: белков 80 г, жиров 80-90 г, углеводов 200 г, поваренной соли 16 г, калорийность 1800-1900 ккал; ретинола 2 мг, тиамина 4 мг, рибофлавина 4 мг, никотиновой кислоты 30 мг, аскорбиновой кислоты 100 мг; кальция 0,8 г, фосфора 1,6 г, магния 0,5 г, железа 0,015 г. Температура горячих блюд не выше 50-55°С, холодных – не ниже 15-20°С.

Рекомендуемые блюда и продукты:

  • супы слизистые из манной, овсяной, рисовой, перловой круп с добавлением яично-молочной смеси, сливок, сливочного масла;
  • блюда из мяса и птицы в виде пюре или парового суфле (очищенное от сухожилий, фасций и кожи мясо 2-3 раза пропускают через мясорубку);
  • блюда из рыбы в виде парового суфле из нежирных сортов;
  • молочные продукты – молоко, сливки, паровое суфле из свежеприготовленного протертого творога; исключаются кисломолочные напитки, сыр, сметана, обычный творог;
  • яйца всмятку или в виде парового омлета;
  • блюда из круп в виде жидкой каши на молоке, каши из крупяной (гречневой, овсяной) муки с добавлением молока или сливок;
  • сладкие блюда – кисели и желе из сладких ягод и фруктов, сахар, мед;
  • жиры – свежее сливочное и растительное масло, добавляемое в блюда;
  • напитки: некрепкий чай с молоком или сливками, соки из свежих ягод, фруктов, разведенные водой.

ДИЕТА № 1б

Показания те же, что и для диеты № 1а, но назначают на последующих этапах лечения при сохраняющемся постельном режиме больного; продолжительность 10-14 дней.

Целевое назначение и общая характеристика те же.

Всю пищу отваривают на воде или готовят на пару и дают в пюреобразном и полужидком виде с использованием молока и молочных продуктов; жарение исключается.

Химический состав: белков до 100 г, жиров до 100 г (30 г растительных), углеводов 300 г, калорийность 2300-2500 ккал, поваренной соли 6 г; ретинола 2 мг, тиамина 4 мг, рибофлавина 4 мг, никотиновой кислоты 30 мг, аскорбиновой кислоты 100 мг; кальция 0,8 г, фосфора 1,2 г, магния 0,5 г, железа 15 мг. Общее количество свободной жидкости 2 л. Температура горячих блюд до 55-60°С, холодных – не ниже 15-20°С.

 Разрешается хлеб в виде подсушенных (но неподжаренных) сухариков (75-100 г). Все рекомендуемые продукты и блюда из мяса и рыбы (см. Диета № 1а) дают в виде парового суфле, кнелей, пюре, котлет. Остальные рекомендации те же, что и для диеты № 1а.

ДИЕТА № 1 (ОСНОВНАЯ)

Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии затухающего обострения и ремиссии (продолжительность диетического лечения 3-5 мес), острый гастрит в фазе реконвалесценции, хронический гастрит с секреторной недостаточностью в фазе обострения, хронический гастрит с нормальной и повышенной секрецией (продолжительность диетического лечения 3-5 мес. до полного купирования обострения).

Целевое назначение то же, что и для диеты № 1а, но менее строгое щажение, чем для диеты № 1б.

Общая характеристика: исключают блюда, являющиеся сильными возбудителями секреции и химически раздражающие слизистую оболочку желудка. Пища жидкая, кашицеобразная и более плотной консистенции в вареном и преимущественно протертом виде; ограничивают блюда, содержащие много клетчатки.

Химический состав: белков 100 г (из них 60% животного происхождения), жиров 90-100 г (30% растительных), углеводов 400 г, поваренной соли 6 г, калорийность 2800-2900 ккал, аскорбиновой кислоты 100 мг, ретинола 2 мг, тиамина 4 мг, рибофлавина 4 мг, никотиновой кислоты 30 мг; кальция 0,8 г, фосфора не менее 1,6 г, магния 0,5 г, железа 15 мг.

Общее количество свободной жидкости 1,5 л, температура пищи обычная.

Рекомендуемые продукты и блюда:

  • хлеб пшеничный из муки высшего сорта вчерашней выпечки или подсушенный; исключаются ржаной хлеб и любой свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста;
  • супы на овощном отваре из протертых и хорошо разваренных круп, молочные, супы-пюре из овощей, заправленные сливочным маслом, яично-молочной смесью, сливками; исключаются мясные и рыбные бульоны, грибные и крепкие овощные отвары, щи, борщ, окрошка;
  • мясные блюда – паровые и отварные из говядины, молодой нежирной баранины, обрезной свинины, кур, индейки; исключаются жирные и жилистые сорта мяса, птицы, утка, гусь, мясные консервы, копчености;
  • блюда из рыбы обычно нежирных сортов, без кожи, куском или в виде котлеты; готовят на воде или пару;
  • молочные продукты – молоко, сливки, некислый кефир, простокваша, творог в виде суфле, ленивых вареников, пудинга; исключаются молочные продукты с высокой кислотностью;
  • каши из манной, гречневой круп, риса, сваренные на воде, молоке, полувязкие, протертые; исключаются пшено, перловая и ячневая крупы, бобовые, макароны;
  • овощи – картофель, морковь, свекла, цветная капуста, сваренные на воде или пару, в виде суфле, пюре, паровых пудингов; исключаются белокочанная капуста, репа, брюква; редька, щавель, лук, соленые, квашеные и маринованные овощи;
  • закуски – салат из отварных овощей, язык от варной, колбаса докторская, молочная, диетическая, заливная рыба на овощном отваре;
  • сладкие блюда – пюре фруктовое, кисели, желе, компоты протертые, сахар, мед;
  • напитки – некрепкий чай с молоком, сливками, сладкие соки из фруктов и ягод;
  • жиры – сливочное и рафинированное подсолнечное масло, добавляемые в блюда.

Некоторые особенности. Для лечения больных язвенной болезнью в юношеском возрасте рекомендуют вариант диеты № 1, в которой увеличивают содержание белка на 20 г и жира на 30 г. Соответственно повышается калорийность до 3160 ккал.

При гастрите диета определяется стадией болезни, степенью выраженности клинических проявлений. Так, при остром гастрите в 1-й день следует воздержаться от приема пищи; на 2-й день назначают слизистый суп, кисель, желе, мясное суфле, отвар шиповника; на 3-й день – белые сухари, паровые котлеты, фрикадельки, некрепкий бульон, пюре из овощей. При затухании острых явлений болезни больного переводят на диету № 1.

При хроническом гастрите с повышенной или сохраненной секрецией диета такая же, как при язвенной болезни.

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью необходимо частое, дробное питание с соблюдением механического щажения слизистой оболочки желудка и химической стимуляцией пищевыми раздражителями ее железистого аппарата (диета № 2).

ДИЕТА № 2

Показания: хронический гастрит с секреторной недостаточностью, хронический колит в стадии нерезкого обострения.

Целевое назначение: восстановление моторной и секреторной функций желудка и кишечника, повышение желудочной секреции и снижение бродильных процессов в кишечнике.

Общая характеристика: диета, физиологически полноценная с ограничением грубой клетчатки, молока в свободном виде, острых блюд, закусок и пряностей.

Пищу готовят в измельченном виде; при жарении не допускается образования грубой корки (жарят без панировки).

Химический состав: белков 100 г, жиров 90 г (25 г растительных), углеводов 400 г, поваренной соли 6-8 г; калорийность 2800 ккал; ретинола 2 мг, тиамина 4 мг, рибофлавина 4 мг, никотиновой кислоты 30 мг, аскорбиновой кислоты 100 мг; кальция 0,8 г, магния 0,5 г, фосфора 1,2 г, железа 0,015 г. Общее количество жидкости 1,5 л. Температура пищи обычная. Разрешается использовать в диете широкий ассортимент блюд и изделий.

Рекомендуемые блюда и продукты:

  • хлеб пшеничный вчерашней выпечки; исключаются свежий хлеб и мучные изделия из сдобного и слоеного теста;
  • супы на некрепком мясном, рыбном бульоне, овощном отваре с мелко нашинкованными и хорошо разваренными овощами или протертыми крупами;
  • мясо и птица нежирные без фасций, сухожилий, кожи, отварные, запеченные, жареные без грубой корочки, а также изделия из котлетной массы; исключаются утка, гусь, копчености, мясные и рыбные консервы;
  • рыба нежирных сортов куском или рубленая, отварная, запеченная;
  • молочные продукты – кефир, простокваша, свежий творог в натуральном виде и в блюдах, молоко и сливки, добавляемые в блюда и напитки;
  • закуски, салаты из свежих томатов, вареных овощей с мясом, рыбой, яйцами;
  • плоды, ягоды, зрелые фрукты и ягоды в протертом виде, яблоки печеные, исключая грубые сорта фруктов и ягод в сыром виде.

ДИЕТА № 3

Показания: хронические заболевания кишечника, сопровождающиеся гипомоторной дискинезией (упорным запором).

Целевое назначение: восстановление нарушенных функций кишечника, стимулирование процессов регенерации слизистой оболочки, восстановление нарушенного обмена веществ.

Общая характеристика: физиологически полноценная диета с нормальным содержанием белков, углеводов и жира, 30% которого составляет растительное масло. Содержание витаминов и минеральных веществ соответствует потребности в них здорового человека. В диету включают блюда, богатые растительной клетчаткой, но не раздражающие слизистую оболочку ЖКТ. Исключают продукты, богатые эфирными маслами, холестерином, а также продукты расщепления жира, образующиеся при жарении.

Пищу готовят преимущественно в неизмельченном виде, на пару или отваривают в воде. Овощи и фрукты разрешаются как в сыром, так и в вареном и запеченном виде. Рекомендуются ягоды, фрукты и овощи, стимулирующие функцию кишечника, но не усиливающие брожения и не раздражающие слизистую оболочку кишечника.

Химический состав: белков 100 г, жиров 90-100 г, углеводов 400 г, поваренной соли 6-8 г, калорийность 2500-2900 ккал; ретинола 2 мг, тиамина 4 мг, рибофлавина 4 мг, никотиновой кислоты 30 мг, аскорбиновой кислоты 100 мг; кальция 0,8 г, фосфора 1,2 г, магния 0,5 г, железа 0,015 г.

Рекомендуемые продукты и блюда:

  • хлеб ржаной или пшеничный из муки грубого помола, отрубный, зерновой, докторский, вчерашней выпечки;
  • супы на некрепком обезжиренном мясном, рыбном бульоне, овощном отваре, преимущественно овощные с перловой крупой;
  • мясо, птица, рыба нежирных сортов отварные, запеченные преимущественно куском;
  • крупы в виде рассыпчатых каш и запеканок из гречневой, пшенной, пшеничной, ячневой круп;
  • овощи – свекла, морковь, томаты, салат, огурцы, кабачки, тыква, сырые, вареные на гарнир и в виде запеканок;
  • закуски – салаты из свежих овощей, винегреты с растительным маслом;
  • фрукты и ягоды: свежие спелые сладкие фрукты и ягоды сырые и в блюдах. Сушеные фрукты в размоченном виде (курага, чернослив);
  • напитки – чай, кофе из заменителей;
  • соусы на некрепком мясном, рыбном бульоне, молочный соус. Исключаются острые, жирные соусы, хрен, перец, горчица. При энтерите назначают диеты № 4, 4а, 4б и 4в, разработанные в Институте питания РАМН, из которых диета № 4б в условиях стационара – основная.

ДИЕТА № 4

Показания: острые и хронические заболевания кишечника в период профузного поноса и резко выраженных диспепсических расстройств, состояние после операции на кишечнике.

Целевое назначение: максимальное механическое и химическое щажение кишечника, снижение в нем бродильных процессов.

Общая характеристика: ограничена калорийность за счет углеводов, и жиров; физиологическое содержание белка; исключены пресное молоко, клетчатка, пряности, соления, копчености.

Химический состав: белков 90 г, жиров 70 г, углеводов 250 г, поваренной соли 6 г; калорийность 2000 ккал; ретинола 2 мг, тиамина 4 мг, рибофлавина 4 мг, аскорбиновой кислоты 100 мг, никотиновой кислоты 30 мг; кальция 0,8 г, фосфора 1,6 г, магния 0,5 г, железа 0,015 г. Свободной жидкости 1,5 л.

Рекомендуемые блюда и продукты:

  • хлеб в виде сухариков из 200 г пшеничного хлеба из муки высшего сорта; другие хлебобулочные изделия исключаются;
  • супы на обезжиренном слабом мясном, рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп (перловая, манная, рис), вареного и протертого мяса, паровых кнелей, фрикаделей, яичных хлопьев;
  • мясо и птица – нежирные и нежилистые сорта говядины, телятины, индейки в виде сваренных на воде котлет, кнелей, фрикаделей; суфле из отварного мяса;
  • рыба – нежирные сорта свежей рыбы, сваренной на воде или пару, в виде фрикаделей, котлет или куском;
  • молочные продукты – свежеприготовленный кальцинированный творог или пресный протертый творог, исключаются цельное молоко и другие молочные продукты;
  • яйца – 1-2 всмятку или в виде парового омлета;
  • крупы – протертые каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая);
  • овощи – только в виде отваров, добавляемых в супы;
  • закуски исключаются;
  • напитки – чай, особенно зеленый, черный кофе и какао на воде; разведенные фруктовые соки из ягод и фруктов, кроме винограда, слив, абрикосов.

ДИЕТА № 4б

Показания: острые и хронические заболевания кишечника в период обострения, а также сочетание этих заболеваний с поражением желудка, печени, желчных путей, поджелудочной железы.

Целевое назначение: обеспечение полноценного питания при умеренно выраженном воспалительном процессе в ЖКТ и нарушении пищеварения.

Общая характеристика: физиологически полноценная диета с нормальным содержанием белков, жиров, углеводов, умеренным ограничением поваренной соли, механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата ЖКТ, с исключением продуктов, усиливающих процессы брожения, а также сильных стимуляторов желудочной секреции и желчеотделения.

Химический состав: белков 100 г, жиров 100 г, углеводов 350-400 г; калорийность 2700-2900 ккал; ретинола 2 мг, тиамина 4 мг, рибофлавина 4 мг, никотиновой кислоты 30 мг, аскорбиновой кислоты 100 мг; кальция 0,8 г, фосфора 1,2 г, магния 0,5 г, железа 0,015 г.

Все блюда готовят на воде или пару, протертые; супы протертые или с мелко шинкованными овощами и хорошо разваренной крупой; допускаются отдельные блюда в запеченном виде, без грубой корки.

Рекомендуемые блюда и продукты:

  • хлеб пшеничный из муки высшего или I сорта вчерашней выпечки или подсушенный;
  • супы на слабом мясном, рыбном бульоне и овощном отваре с хорошо разваренной и протертой крупой или мелко нашинкованными и хорошо разваренными овощами, а также фрикадельками, кнелями;
  • мясо и птица – мясо, курица, индейка в рубленом виде паровые или отварные;
  • рыба – нежирные сорта куском, рубленая, от варная или паровая;
  • молочные продукты – молоко, сливки, сметана, добавляемые в блюдо, кефир, ацидофилин, простокваша, свежеприготовленный творог;
  • яйца – 1-2 яйца в день в виде омлета или всмятку;
  • крупы различные в виде хорошо разваренных каш, на воде или с добавлением 1/3 молока;
  • овощи – картофель, морковь, цветная капуста вареные и протертые;
  • фрукты спелые и сладкие сорта ягод без кожуры;
  • соусы на слабом мясном, рыбном бульоне, молочные;
  • напитки – чай, кофе, какао на воде или молоке.

ДИЕТА № 4в

Показания: острые заболевания кишечника в период выздоровления как переход к общей диете (№ 15), хронические заболевания кишечника в период ремиссии.

Целевое назначение: обеспечение полноценного питания и компенсация пищеварения при хронических заболеваниях кишечника в стадии ремиссии, при острых заболеваниях кишечника в стадии выздоровления.

Общая характеристика: диета физиологически полноценная, с нормальным содержанием белков, жиров и углеводов, с некоторым ограничением поваренной соли, химических раздражителей, с исключением продуктов и блюд, усиливающих процессы брожения и гниения в кишечнике. Все блюда готовят на воде или пару, а также запекают в духовке; пища преимущественно неизмельченная.

Химический состав: белков 100-110 г, жиров 90-100 г, углеводов 400-450 г; калорийность 2900-3140 ккал; ретинола 2 мг, тиамина 4 мг, рибофлавина 4 мг, никотиновой кислоты 30 мг, аскорбиновой кислоты 100 мг; кальция 1,2 г, фосфора 1,6 г, магния 0,5 г, железа 0,015 г.

Диета № 4в более разнообразная и менее щадящая, поэтому ее назначают после 2-4-недельного применения диеты № 4б.

Рекомендуемые блюда и продукты см. Диету №4б.

АГЛЮТЕНОВАЯ ДИЕТА. Особым вариантом диеты при заболеваниях кишечника является диета № 4аг, предназначенная для больных глютеновой энтеропатией, у которых организм теряет способность переваривать глютен (составную часть зерновых белков) ввиду отсутствия специфической пептидазы в эпителии слизистой оболочки кишечника, в результате чего не происходит расщепления глиадина, входящего в состав глютена.

Химический состав аглютеновой диеты: белков 120 г, жиров 100 г, углеводов 400- 450 г, поваренной соли 8 г; калорийность 2980- 3180 ккал.

Общая характеристика: диета содержит повышенное количество белков, физиологическую норму жира, обогащена витаминами и солями кальция. Исключают продукты из пшеницы, ржи, ячменя, так как они содержат глютен. Ограничивают употребление овсяной крупы, химический состав которой приближается к составу пшеницы. Включают продукты, свободные от глютена, – рис, кукурузу, крахмал, сою, лесные орехи, овощи, фрукты. В остальном диета напоминает диету № 4б. Пища отварная или приготовленная на пару.

ДИЕТА № 5

Показания: хронический гепатит прогрессирующего, но доброкачественного течения с признаками слабовыраженной функциональной недостаточности печени, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, острый гепатит в период выздоровления.

Целевое назначение: обеспечение физиологических потребностей организма в пищевых веществах и энергии, восстановление нарушенных функций печени и желчных путей, механическое и химическое щажение желудка и кишечника, которые, как правило, вовлекаются в патологический процесс.

Химический состав: белков 100 г, жиров 90 г (из них 1/3 растительных), углеводов 400 г (из них простых углеводов 50 г), поваренной соли 6-8 г; калорийность 2800 ккал; ретинола 0,5 мг, каротина 10,5 мг, тиамина 2 мг, рибофлавина 4 мг, никотиновой кислоты 20 мг, аскорбиновой кислоты 200 мг; натрия 4 г, калия 4,5 г, кальция 1,2 г, фосфора 1,6 г, магния 0,5 г, железа 0,015 г.

Все блюда готовят на воде или пару, а также запекают в духовке.

Рекомендуемые блюда и продукты:

  • хлеб пшеничный из муки I и II сорта, ржаной из сеяной обдирной муки, вчерашней выпечки; исключаются сдобное и слоеное тесто, жареные пирожки;
  • супы овощные и крупяные на овощном отваре, молочные с макаронными изделиями, фруктовые, борщи и щи вегетарианские; муку и овощи для заправки не поджаривают, а подсушивают; исключаются мясные, рыбные и грибные бульоны;
  • мясо и птица – нежирные говядина, телятина, мясная свинина, кролик, курица в отварном или запеченном после отваривания виде; исключаются гусь, утка, печень, почки, мозги, копчености, колбасы, консервы;
  • рыба – нежирные сорта в отварном, запеченном виде;
  • молочные продукты – молоко, кефир, ацидофилин, простокваша, сметана как приправа к блюдам, полужирный творог и блюда из него;
  • яйца – запеченный белковый омлет; исключаются яйца вкрутую и жареные;
  • крупы – любые блюда из круп;
  • овощи различные в отварном, запеченном и тушеном виде; исключаются шпинат, щавель, редис, редька, чеснок, грибы;
  • закуски – салат из свежих овощей с растительным маслом, фруктовые салаты, винегреты;
  • фрукты, ягоды некислые, компоты, кисели;
  • соусы сметанные, молочные, овощные, фруктовые;
  • напитки – чай, кофе с молоком, фруктовые, ягодные и овощные соки.

ДИЕТА № 5а

Показания: острый гепатит, острый холецистит, холангит, обострение хронического гепатита и холецистита.
Целевое назначение: обеспечение полноценного питания в условиях резко выраженных воспалительных изменений в печени и желчных, путях, максимальное щажение пораженных органов, нормализация функционального состояния печени и других органов пищеварения.

Общая характеристика: диета с нормальным содержанием белков и углеводов, с некоторым ограничением жира, поваренной соли, механически и химически щадящая.

Химический состав: белков 80-100 г, жиров 70-80 г, углеводов 350-400 г; калорийность 2350- 2700 ккал; ретинола 0,4 мг, каротина 11,6 мг, тиамина 1,3 мг, рибофлавина 2 мг, никотиновой кислоты 16 мг, аскорбиновой кислоты 100 мг; натрия 3 г, калия 3,4 г, кальция 0,8 г, магния 0,4 г, фосфора 1,4 г, железа 0,040 г.

Рекомендуемые блюда и продукты:

  • хлеб пшеничный из муки высшего и I сорта подсушенный, вчерашней выпечки;
  • супы вегетарианские с протертыми овощами, супы-пюре, кремы, молочные супы пополам с водой; исключаются мясные, рыбные и грибные бульоны;
  • мясо, птица – нежирные сорта говядины, курица, индейка, кролик в отварном, паровом виде, изделия из котлетной массы (суфле, кнели, пюре);
  • рыба – нежирные сорты в отварном виде куском или изделия из котлетной массы;
  • яйца – белковые омлеты паровые и запеченные;
  • крупы – каши на молоке пополам с водой из манной крупы, риса протертые, из гречневой крупы, гречневой муки;
  • овощи в отварном виде, протертые;
  • фрукты, ягоды спелые, мягкие, сладкие в сыром и протертом виде;
  • напитки – чай с лимоном, молоком, сладкие фруктовые и ягодные соки.

Не рекомендуются черный хлеб, жирные сорта мяса и рыбы, внутренние органы животных, сырые овощи и фрукты, мясные, рыбные и грибные бульоны, чеснок, лук и пряности.

ДИЕТА № 5щ (щадящая)

Показания: постхолецистэктомический синдром, сопровождающийся сопутствующим дуоденитом, обострением хронического гастрита, гепатита.

Целевое назначение: максимальное щажение печени и других органов пищеварения, снижение интенсивности желчеотделения.

Общая характеристика: диета со сниженной калорийностью, нормальным содержанием легкоусваиваемых белков и значительным ограничением жиров, исключением растительного масла, с ограничением легковсасываемых углеводов и исключением азотистых экстрактивных веществ, пуринов, грубой клетчатки. Количество поваренной соли ограничивают до 6 г (из них 3 г в продуктах).

Диета рассчитана на уменьшение массы тела, которая у этих пациентов чаще бывает избыточной, и улучшение липидного обмена. Все блюда отварные или паровые протертые; жарение исключается.

Химический состав: белков 90 г, жиров 60 г (растительный жир исключается), углеводов 300 г (простые углеводы ограничивают до 30-50 г); калорийность 2000-2200 ккал; ретинола 0,3 мг, каротина 6,7 мг, тиамина 1 мг, рибофлавина 1,5 мг, никотиновой кислоты 13 мг, аскорбиновой кислоты 100 мг; натрия 3,5 г, калия 3 г, кальция 0,35 г, фосфора 1,2 г, железа 0,04 г.

Рекомендуемые блюда и продукты:

  • хлеб пшеничный вчерашней выпечки, сухарики из пшеничного хлеба;
  • супы протертые из овощей, круп на овощном отваре; суп-пюре из моркови, цветной капусты;
  • мясо и рыба – нежирные сорта мяса, рыбы в виде суфле, кнелей, паровых котлет; курицу от варную разрешается куском;
  • яйца – 1 яйцо в день – белковый паровой омлет, суфле белковое;
  • молоко и молочные продукты: молоко при хорошей переносимости, творог низкожирный пресный в виде суфле, пудингов, сметана только как приправа;
  • овощи – картофель, тыква, цветная капуста, кабачки, морковь в отварном, запеченном и тушеном виде;
  • фрукты и ягоды спелые, сладкие сорта в виде протертых компотов, киселей, муссов, желе;
  • сладости – резко ограничиваются;
  • закуски – сыр неострый;
  • соусы молочные, сметанные, фруктовые под ливы;
  • напитки – фруктовые, ягодные соки и отвары.

Запрещаются жирное мясо и рыба, сырые овощи и фрукты, редис, редька, лук, чеснок, мясные, рыбные и грибные бульоны.

ДИЕТА № 5ж

Показания: состояние после холецистэктомии с наличием желчезастойного синдрома и гипомоторной дискинезии желчных путей.

Целевое назначение: усиление желчеотделения, улучшение печеночно-кишечной циркуляции компонентов желчи, оказание липотропного действия, вводя в рацион полноценные белки, полиненасыщенные жирные кислоты.

Общая характеристика: физиологически полноценная диета с нормальным содержанием белков, углеводов (простые углеводы ограничивают) и повышенным содержанием жиров, обогащенная липотропными факторами.

Пищу готовят на воде, пару или запекают. Измельчение пищи необязательно. Жарение исключается.

Химический состав: белков 100 г, жиров 110-120 г (50% растительного жира), углеводов 350-400 г; калорийность 2800-3160 ккал; ретинола 0,3 мг, каротина 10,3 мг, тиамина 1,7 мг, рибофлавина 2,5 мг, никотиновой кислоты 18,5 мг, аскорбиновой кислоты 200 мг; натрия 3,7 г, калия 4,45 г, кальция 1,3 г, магния 0,55 г, фосфора 1,6 г, железа 0,040 г.

Рекомендуемые блюда и продукты:

  • хлеб пшеничный и ржаной вчерашней выпечки, отрубный хлеб;
  • супы вегетарианские, крупяные, молочные, борщ, свекольник;
  • мясные блюда из нежирных сортов говядины, курицы, индейки в виде бефстроганов из отварного мяса; биточки, котлеты, кнели, тефтели из мяса и кур паровые или запеченные;
  • рыба – блюда из нежирных сортов в отварном и запеченном виде, в виде суфле, кнелей, котлет – паровые и запеченные;
  • яйца и блюда из них – яйцо всмятку, омлет;
  • блюда из круп и макаронов – рассыпчатые и вязкие каши из манной, рисовой, гречневой и овсяной круп;
  • овощи в отварном, запеченном виде;
  • фрукты и ягоды спелые, сладкие в сыром виде;
  • сладости – сахар, варенье, мед;
  • закуски неострые и несоленые;
  • жиры – масло сливочное, топленое, оливковое, кукурузное. Соотношение животного и растительного жира 1:1.

Запрещаются мясо и рыба жирных сортов, пряные овощи, внутренние органы животных, чеснок, лук, шоколад, какао, газированные и алкогольные напитки.

ДИЕТА № 5п

Показания: острый панкреатит и хронический панкреатит в стадии резкого обострения.

Целевое назначение: снятие болевого синдрома, создание максимального функционального покоя поджелудочной железе. Механическое щажение желудка, двенадцатиперстной кишки и кишечника, уменьшение рефлекторной возбудимости желчного пузыря.

Общая характеристика: диета механически и химически максимально щадящая, назначается после 1-2 голодных дней сроком на 3-7 дней. Ограничены белок, жир и легкоусвояемые углеводы. Пища протертая, готовят на воде или пару.

Химический состав: белков 60-80 г, жиров 50-60 г, углеводов 200-280 г, поваренной соли 6 г; калорийность 1490- 1780 ккал; ретинола 0,3 мг, каротина 10 мг, тиамина 1,3 мг, рибофлавина 2 мг, никотиновой кислоты 1-6 мг, аскорбиновой кислоты 150 мг; натрия 3 г, кальция 0,8 г, магния 0,5 г, фосфора 1,3 г, железа 0,030 г.

После снятия острых явлений и уменьшения болевого синдрома диета постепенно расширяется и назначается в виде второго варианта.

ВТОРОЙ ВАРИАНТ ДИЕТЫ № 5п

Показания: острый панкреатит в фазе стихания основных проявлений болезни, хронический панкреатит в фазе нерезкого обострения.

Диета с повышенным содержанием белка, сниженным количеством жира и простых углеводов, ограничением экстрактивных веществ и грубой клетчатки.

Все блюда отварные или паровые, измельченные.

Химический состав: белков 110-120 г, жиров 70 г, углеводов 350-400 г (простые углеводы ограничивают до 30 г), калорийность 2470-2700 ккал; ретинола 0,4 мг, каротина 12,8 мг, тиамина 1,4 мг, рибофлавина 2,6 мг, никотиновой кислоты 17 мг, аскорбиновой кислоты 250 мг; натрия 4 г, калия 4,0 г, кальция 1,3 г, магния 0,48 г, фосфора 1,9 г, железа 0,035 г.

Рекомендуемые блюда и продукты:

  • хлеб пшеничный из муки I и II сорта вчераш ней выпечки или подсушенный; исключается ржаной хлеб;
  • мясо и птица – нежирные сорта говядины, те лятины, кролика; курица, индейка в отварном, паровом виде, протертые и рубленые; исключаются утка, гусь, жареное и тушеное мясо;
  • рыба – нежирные сорта, отварная куском или рубленая;
  • яйца – в виде белковых омлетов;
  • молочные продукты – молоко, свежий творог пониженной жирности;
  • сметана и сливки только в блюдо;
  • крупы – протертые и полувязкие каши из овсяной, гречневой и манной круп, риса, сваренные на воде или пополам с молоком;
  • овощи – картофель, морковь, свекла, цветная капуста отварные или запеченные в протертом виде;
  • соусы – молочные, фруктово-ягодные;
  • напитки: слабый чай с лимоном и ксилитом, отвар шиповника.

ДИЕТА №6

Показания: подагра, мочекаменная болезнь с образованием камней из мочевой кислоты (уратурия).

Целевое назначение: нормализация обмена веществ (пуринов), снижение образования в организме мочевой кислоты и ее солей, сдвиг реакции мочи в щелочную сторону.

Общая характеристика: диета с резким ограничением продуктов, содержащих пурины, щавелевую кислоту, хлорид натрия, и увеличением количества ощелачивающих продуктов (молоко, овощи, плоды), с небольшим ограничением белков и жиров.

Кулинарная обработка обычная, прием пищи 5-6 раз.

Химический состав: белков 80-90 г, жиров 80-90 г, углеводов 400 г; калорийность 2600-2900 ккал; ретинола 0,5 мг, каротина 7 мг, тиамина 1,5 мг, рибофлавина 2 мг, никотиновой кислоты 15 мг, аскорбиновой кислоты 150 мг; натрия 4 г, калия 3,5 г, кальция 0,75 г, фосфора 1,3 г, магния 0,45 г, железа 0,035 г.

Рекомендуемые блюда и продукты:

  • хлеб пшеничный и ржаной, отрубный;
  • супы – вегетарианские борщи, щи, овощные картофельные супы с добавлением круп; мясные, рыбные и грибные бульоны исключаются;
  • мясо, птица и рыба ограничиваются до 3 раз в неделю, в отварном или запеченном виде. Исключаются печень, почки, мозги, язык, колбасы, копчености;
  • молочные продукты – молоко, кисломолочные продукты, творог и блюда из них;
  • яйца – 1 яйцо в день в любой кулинарной обра ботке; крупы: в умеренном количестве любые, кроме бобовых;
  • закуски – салаты из свежих и квашеных овощей; фрукты и ягоды в повышенном количестве, сухофрукты;
  • кремы и кисели молочные и фруктовые; исключаются крепкий чай, кофе, какао;
  • соусы – на овощном отваре, томатный, молочный; исключаются соусы на мясном, рыбном и грибном отварах.

 

Яндекс.Метрика

© 2010-2015 Mastopatia.com Все права защищены. При копировании материалов, активная ссылка на источник обязательна!