• Смертельный загар

    Мечтая о лете, о солнце, заботясь о красоте загорелой кожи, мы редко задумываемся об опасностях, которые подстерегают нас при неправильном пользовании благами природы. Одна из этих опасностей — меланома, самая злокачественная форма рака кожи. Какие причины могут привести к ее возникновению? Можно ли уберечься от меланомы и что делать, если болезнь все-таки возникла?

    Читать дальше...

  • Врачи советуют отказаться от самообследования груди

    Самообследование груди признано наименее эффективным методом диагностики рака молочной железы. Врачи рекомендуют отказаться от его использования, сообщается в докладе, озвученном на III конференции «Женское здоровье»...

    Читать дальше...

  • Как правильно применять Прожестожель

    99% женщин неправильно отмеряют дозу препарата

    Путь введения препарата – трансдермально (через кожу). При применении нужно открыть тубу и проткнуть ее с помощью маленького пробойника, который находится в пробке. Металлическая перепонка тубы должна полностью открыться. Для расчета...

    Читать дальше...

Спирохетозы

Спирохеты – спиралевидные, подвижные грамотрицательные микроорганизмы. Патогенными для человека являются представители трех родов – Leptospira, вызывающие у человека лептоспироз, Воrrеlia, вызывающие возвратные тифы, клещевой боррелиоз (лаймская болезнь), ангину Симановского – Плаза, и Treponema, к которым относятся возбудители сифилиса и венерических трепонематозов (фрамбезия, беджель, пинта).

ЛЕПТОСПИРОЗ. Регистрируется на Северном Кавказе, в Ростовской области, Поволжье, Сибири, на Дальнем Востоке, в Центральных районах. Возбудитель – спирохеты рода Leptospira. Источником инфекции являются многие виды домашних и диких животных. Заражение происходит при купании в загрязненных водоемах, употреблении воды, молока, других продуктов, инфицированных лептоспирами, при разделке туш.

Клиническая картина. Инкубационный период от 3 до 30 дней, чаще 7-10 дней. Начало болезни бурное. Появляются сильный озноб, головная боль, рвота, боли в мышцах, особенно в икроножных, в пояснице. Лихорадка длится 5-10 дней и более, возможны рецидивы болезни. При осмотре отмечаются гиперемия лица, инъекция конъюнктив и склер, часто герпетические высыпания на губах. Печень и селезенка увеличены. На 3-5-й день болезни возможно появление сыпи. У части больных развиваются желтуха, серозный менингит. В тяжелых случаях отмечаются геморрагические явления, развивается почечная недостаточность. При исследовании крови отмечаются нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. В моче протеинурия, повышенное содержание эритроцитов, лейкоцитов, цилиндры. Возможны также азотемия, гипербилирубинемия.

Прогноз серьезный, летальность в некоторых регионах достигает 10%.

Диагностика. Для подтверждения диагноза используют бактериоскопию и бактериологическое исследование крови, мочи, цереброспинальной жидкости, реакцию микроаглютинации и лизиса лептоспир.

Лечение. Проводят в стационаре. В качестве этиотропного средства применяют пенициллин в дозе от 3 000 000 до 12 000 000 ЕД в сутки. Широко применяется дезинтоксикационная терапия, в тяжелых случаях используют гемодиализ.

Профилактика. Дератизация, защита водоемов от загрязнения, запрещение купания в загрязненных водоемах, использования без хлорирования или кипячения воды в питьевых целях, соблюдение правил безопасности при забое скота, вакцинация по эпидемиологическим показаниям.

ВОЗВРАТНЫЕ ТИФЫ. Различают возвратный тиф эпидемический (вшиный) и эндемический (клещевой). Эпидемический возвратный тиф на территории России ликвидирован, клещевой регистрируется в южных районах страны. Возбудители – спирохеты рода Borrelia. Переносчиком и резервуаром возбудителя клещевого возвратного тифа являются некоторые виды клещей, при укусе которых происходит заражение.

Клиническая картина. Инкубационный период болезни 5-20 дней. Заболевание проявляется приступами лихорадки, длящимися от нескольких часов до 5-6 дней, чередующихся днями нормальной температуры. Число приступов до 8-10. Приступы сопровождаются ознобом, головной болью, болями в мышцах, бредом, тахикардией, гиперемией лица. Печень и селезенка увеличены. В месте укуса клеща образуется первичный аффект в виде папулы с геморрагическим венчиком. В крови – нейтрофильный лейкоцитоз.

Прогноз благоприятный.

Диагноз может быть подтвержден обнаружением возбудителя в крови методом бактериоскопии.

Лечение. Проводят в стационаре пенициллином, препаратами тетрациклинового ряда.

Профилактика направлена на борьбу с клещами и защиту человека от их укусов.

БОРРЕЛИОЗ КЛЕЩЕВОЙ (лаймская болезнь). Заболевание распространено во многих странах с умеренным климатом в лесных районах. Возбудитель – Borrelia burgdorferi. Источник инфекции – мышевидные грызуны, переносчик – иксодовые клещи, при укусе которых происходит заражение.

Клиническая картина. Инкубационный период длится от 2 до 31 дня. Характерно длительное, часто хроническое течение. В остром периоде наблюдаются лихорадка, миалгии и артралгии. Наиболее типичный симптом – кольцевидная эритема диаметром 20 см и более в месте укуса клеща; возможно появление эритем и на других участках кожи (мигрирующая эритема). Отмечается регионарный лимфаденит. Через 4-5 нед развиваются поражения нервной системы (менингит, энцефалит, миелит, полирадикулоневрит) и миокардит. Через несколько месяцев от начала болезни, в ее хронической стадии, возможно развитие полиартрита, хронических поражений ЦНС, кожи.

Прогноз для жизни благоприятный, но возможна инвалидизация вследствие поражения нервной системы и суставов.

Диагностика. Диагноз устанавливается на основании клинико-эпидемиологических данных; он может быть подтвержден выделением возбудителя из крови, цереброспинальной жидкости, а также иммунологическими методами.

Лечение. Применяют пенициллин, препараты тетрациклинового ряда, проводят патогенетическую терапию.

Профилактика. Профилактические мероприятия направлены на борьбу с клещами и использование индивидуальных средств защиты от них.

БЕДЖЕЛЬ (эндемический сифилис). Возбудитель – Treponema pallidum (bejel) практически неотличима от возбудителя сифилиса. Болезнь распространена в странах Азии и Африки. Источник инфекции – больной человек, путь передачи – контактный. Инкубационный период от 2 нед до 3 мес. Болезнь протекает хронически с поражением кожных покровов (высыпания, язвы), слизистых оболочек, костей и развитием в поздней стадии гумм в костях и коже.

ФРАМБЕЗИЯ. Возбудитель – Treponema pertenue. Источник инфекции – человек, заражение происходит при прямом контакте с больным. Заболевание распространено в странах тропического пояса. Инкубационный период 2-8 нед. Клиническая картина сходна с таковой при беджели.

ПИНТА. Возбудитель – Treponema carateum. Источник инфекции – больной человек, болезнь передается контактным путем, распространена в тропических странах Центральной и Южной Америки, в Африке.

Клиническая картина. Инкубационный период 1-3 нед. В месте внедрения возбудителя образуется зудящая папула, достигающая нескольких сантиметров в диаметре. Через 6-12 нед процесс генерализируется. Через несколько лет развиваются атрофия кожи, выпадение волос.

Для диагностики трепонематозов используют реакцию Вассермана и другие реакции, применяемые для диагностики сифилиса.

Лечение проводят пенициллином и препаратами тетрациклинового ряда.

 

Яндекс.Метрика

© 2010-2015 Mastopatia.com Все права защищены. При копировании материалов, активная ссылка на источник обязательна!