• Врачи советуют отказаться от самообследования груди

    Самообследование груди признано наименее эффективным методом диагностики рака молочной железы. Врачи рекомендуют отказаться от его использования, сообщается в докладе, озвученном на III конференции «Женское здоровье»...

    Читать дальше...

  • Как правильно применять Прожестожель

    99% женщин неправильно отмеряют дозу препарата

    Путь введения препарата – трансдермально (через кожу). При применении нужно открыть тубу и проткнуть ее с помощью маленького пробойника, который находится в пробке. Металлическая перепонка тубы должна полностью открыться. Для расчета...

    Читать дальше...

  • Смертельный загар

    Мечтая о лете, о солнце, заботясь о красоте загорелой кожи, мы редко задумываемся об опасностях, которые подстерегают нас при неправильном пользовании благами природы. Одна из этих опасностей — меланома, самая злокачественная форма рака кожи. Какие причины могут привести к ее возникновению? Можно ли уберечься от меланомы и что делать, если болезнь все-таки возникла?

    Читать дальше...

Симптоматика и неотложная помощь при отравлениях

АМИНАЗИН (хлорпромазин, ларгактил, плегомазин и другие производные фенотиазина). Избирательное действие: психотропное (седативное), нейротоксическое (ганглиоблокирующее, адреноблокирующее).

Симптоматика: резкая слабость, головокружение, сухость во рту, тошнота. Возможны появление судорог, потеря сознания. Коматозное состояние неглубокое, сухожильные рефлексы повышены, зрачки сужены. Учащение пульса, снижение АД без цианоза. По выходе из комы могут быть явления паркинсонизма, ортостатический коллапс.

Кожные аллергические реакции. При разжевывании драже аминазина возникают гиперемия и отек слизистой оболочки рта. Смертельная доза – 5–10 г.

Лечение.

Методы активной детоксикации: промывание желудка, солевое слабительное. Форсированный диурез без ощелачивания плазмы. Перитонеальный диализ или гемосорбция, физиогемотерапия.

Симптоматическая терапия при гипотензии: 10% раствор кофеина – 1-3 мл; 5% раствор эфедрина – 2 мл под кожу; 5% раствор витамина В6 – 4 мл внутримышечно; при паркинсонизме: депаркин, мелипрамин по 50-75 мг в сутки внутрь.

 

АМИТРИПТИЛИН (имипрамин, триптизол и другие трициклические антидепрессанты). Избирательное действие: психотропное, нейротоксическое (антихолинергическое, антигистаминное), кардиотоксическое.

Симптоматика: в легких случаях сухость во рту, нарушение зрения, психомоторное возбуждение, ослабление перистальтики кишечника, задержка мочи.

При тяжелых отравлениях: нарастающая тахикардия, нарушение проводимости, возможны атрио-вентрикулярная блокада, фибрилляция желудочков сердца, судороги, потеря сознания. Глубокая кома, осложненная парезом кишечника, токсической гепатопатией. Смертельная доза – свыше 1 г.

Лечение.

Методы активной детоксикации: промывание желудка, форсированный диурез; в тяжелых случаях – перитонсальный диализ, гемосорбция, кишечный лаваж.

Антидотное лечение: при тахиаритмии – внутримышечно 10 мл 0,05% раствора прозерина в сутки или лучше эзерин (физостигмин) до 0,003 г подкожно до урежения пульса. Показаны также индерал и лидокаин внутривенно. При кардиотоксическом эффекте – унитиол 5% раствор – 10 мл, токоферол – 200 мг, преднизолон – 60 мг.

Симптоматическая терапия при судорогах и возбуждении – 5-10 мг диазепама внутримышечно, мониторное наблюдение ЭКГ.

 

АТРОПИН (белладонна, белена, дурман). Избирательное действие: психотропное (антихолинергическое) .

Симптоматика: сухость во рту и глотке, расстройство речи и глотания, нарушение ближнего видения, диплопия, светобоязнь, сердцебиение, одышка, головная боль. Кожа красная, сухая, пульс частый, зрачки расширены, на свет не реагируют. Психическое и двигательное возбуждение, зрительные галлюцинации, бред, эпилептиформные судороги с последующей потерей сознания, развитием коматозного состояния. Отравление протекает тяжелее у детей.

Смертельная доза для взрослых – более 100 мг, для детей (до 10 лет) – около 10 мг.

Лечение.

Методы активной детоксикации: при пероральном отравлении – промывание желудка через зонд, обильно смазанный вазелиновым мслом, форсированный диурез, гемосорбция, гипохлорит натрия 0,06% раствор – 400 мл в вену.

Антидотное лечение: в коматозном состоянии 0,05% раствор прозерина по 1 мл подкожно повторно или эзерин (аминостигмин) – 0,003 г в вену.

Симптоматическая терапия при возбуждении – 2 мл 2,5% раствора аминазина (лучше 2 мл 2,5% тизерцина), 2 мл 1% промедола подкожно; диазепам – 5-10 мг внутривенно. При резкой гипертермии – 4% раствор амидопирина по 10-20 мл внутримышечно, пузыри со льдом на голову и паховые области, обертывание влажной простыней и обдувание вентилятором.

 

БАРБИТУРАТЫ (амитал натрия, барбамил, мединал, нембутал, фенобарбитал). Избирательное действие: психотропное (снотворное, наркотическое).

Симптоматика: отравление барбитуратами вызывает наркотическое опьянение, затем поверхностное или глубокое коматозное состояние, осложненное острой сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточностью. При тяжелых отравлениях в состоянии глубокой комы дыхание редкое, поверхностное, пульс слабый, цианоз, зрачки узкие, на свет не реагируют, но в терминальной стадии могут расширяться; роговичный, сухожильный и глоточный рефлексы ослаблены или отсутствуют; диурез уменьшен. При продолжительной коме (свыше 12 ч) возможно развитие бронхопневмонии, коллапса, глубоких пролежней и септических осложнений. В посткоматозном периоде возникают непостоянная неврологическая симптоматика (птоз, шаткая походка), эмоциональная лабильность, депрессия, тромбоэмболические осложнения.

Смертельная доза составляет примерно 10 лечебных доз с большими индивидуальными различиями.

Лечение.

Методы активной детоксикации: в коматозном состоянии желудок следует промывать после предварительной интубации повторно каждые 3-4 ч до возвращения сознания. Форсированный диурез в сочетании с ощелачиванием крови; в тяжелых случаях – раннее применение гемодиализа при отравлении барбитуратами длительного действия, перитонеального диализа и гемосорбции – при отравлениях барбитуратами короткого действия и при смешанных отравлениях различными психотропными лекарствами; физиогемотерапия, гипохлорит натрия 0,06% – 400 мл в вену.

Симптоматическая терапия: интенсивная инфузионная терапия – полиглюкин по 500-800 мл внутривенно, витамин В6, антибиотики.

 

БЕНЗИН (керосин). Избирательное действие: психотропное (наркотическое), гепато-, нефро- и пневмотоксическое. Особенно опасен этилированный бензин, содержащий тетраэтилсвинец.

Симптоматика: при вдыхании паров – головокружение, головная боль, опьянение, возбуждение, тошнота, рвота; в тяжелых случаях – нарушение дыхания, потеря сознания, судороги, запах бензина изо рта; при заглатывании – боль в животе, рвота, увеличение и болезненность печени с желтухой (токсическая гепатопатия и нефропатия); при аспирации – боль в груди, кровянистая мокрота, цианоз, одышка, лихорадка, резкая слабость (бензиновая токсическая пневмония).

Лечение.

Методы активной детоксикации: удаление пострадавшего из помещения, насыщенного парами бензина. При попадании бензина внутрь – промывание желудка через зонд, введение 200 мл вазелинового масла или активированного угля.

Симптоматическая терапия: при попадании паров или аспирации – ингаляция кислорода, антибиотики. Подкожно 2 мл 25% раствора кордиамина, 2 мл 10% раствора кофеина; внутривенно 30-50 мл 40% раствора глюкозы с коргликоном (1 мл 0,06% раствора) или строфантином (0,5 мл 0,05% раствора); при болях – 1 мл 2% промедола, 1 мл 0,1% атропина подкожно, в коматозном состоянии при нарушении дыхания – интубация и искусственное дыхание, кислород.

 

ГРИБЫ ЯДОВИТЫЕ. Избирательное действие: содержат токсичные алкалоиды фаллоидин и аманитин (бледная поганка) гепато- и нефротоксического действия, мускарин (мухомор) – нейротоксического (холиноблокирующего) действия и гельвеоловую кислоту (строчки) гепатотоксического действия.

Поганка бледная. Симптоматика: неукротимая рвота, коликообразные боли в животе, понос с кровью, слабость, на 2-3-й сутки желтуха, кома, печеночно-почечная недостаточность, анурия, коллапс.

Лечение.

Методы активной детоксикации: промывание желудка через зонд, солевое слабительное внутрь, гемосорбция в первые сутки после отравления.

Симптоматическая терапия: 100 мл 1% раствора ацетилцистеина внутрь или 140 мг/кг внутривенно с 200 мл 5% раствора глюкозы; 1 мл 0,1 % атропина подкожно, внутривенное вливание 0,86% раствора хлорида натрия до 1000 мл/сут. При повторной рвоте и поносе – полиглюкин по 400 мл внутривенно, капельно. Антибиотики. Лечение печеночно-почечной недостаточности.

 

Мухоморы. Симптоматика: рвота, повышенное потоотделение и саливация, боль в животе, понос, потливость, одышка, бронхорея, бред, галлюцинации.

Лечение.

Методы активной детоксикации: промывание желудка через зонд, солевое слабительное внутрь.

Антидотное лечение: атропин по 1-2 мл 0,1% раствора внутривенно до прекращения симптомов отравления.

 

Строчки, сморчки. Симптоматика: рвота, боль в животе, понос, красная моча и гемолиз после употребления плохо отваренных грибов и бульона. Поражение печени и почек. Гемолитическая желтуха.

Лечение.

Симптоматическая терапия: бикарбонат натрия – 4% раствор по 1000 мл внутривенно капельно. Профилактика и лечение печеночно-почечной недостаточности.

 

ДИХЛОРЭТАН. Избирательное действие: общетоксическое – психотропное (наркотическое), гепато- и нефротоксическое. Токсический метаболит – хлорэтанол.

Симптоматика: при поступлении внутрь – тошнота, упорная рвота с примесью крови, боль в подложечной области, саливация, жидкий хлопьевидный стул с запахом дихлорэтана, резкая слабость, гиперемия склер, головная боль, психомоторное возбуждение, коллапс, кома, явления острой печеночно-почечной недостаточности, геморрагический диатез (желудочное кровотечение).

При ингаляционных отравлениях – головная боль, сонливость, диспепсические расстройства с последующим развитием печеночной и почечной недостаточности, повышенная саливация.

Смертельная доза при приеме внутрь – около 10–20 мл.

Лечение.

Методы активной детоксикации: обильное промывание желудка через зонд с последующим введением в желудок вазелинового масла (50-100 мл), кишечный лаваж. В первые 6 ч после отравления показан ранний гемодиализ, затем перитонеальный диализ, форсированный диурез с ощелачиванием крови.

Антидотное лечение: ацетилцистеин 10% – 100 мл внутрь.

Симптоматическая терапия: при наличии глубокой комы – интубация, искусственное аппаратное дыхание. Сердечно-сосудистые средства. Лечение токсического шока. Гормонотерапия (преднизолон до 120 мг внутривенно повторно). Витаминотерапия: B12 – до 1500 мкг, B1 – 4 мл 5% раствора, В6 – 4 мл 5% раствора внутримышечно, В15 – до 5 г внутрь. Аскорбиновая кислота – 5-10 мл 5% раствора внутривенно. Унитиол – 5 мл 5% раствора внутримышечно повторно. Липоевая кислота – 20 мг/кг в сутки внутривенно. Антибиотики. При резком возбуждении – 2 мл 2,5% раствора пипольфена внутривенно. Лечение токсической гепато- и нефропатии.

 

ИНДИЙСКАЯ КОНОПЛЯ (гашиш, план, марихуана, анаша). Избирательное действие: психотропное (наркотическое).

Симптоматика: отравление возможно при ингаляции дыма, табака вместе с указанными веществами, при приеме внутрь или введении в полость носа, уха, а также при введении в вену их водного раствора. Вначале – психомоторное возбуждение, расширение зрачков, шум в ушах, яркие зрительные галлюцинации; затем – общая слабость, вялость, плаксивость и долгий, глубокий сон с замедлением пульса и понижением температуры тела.

Лечение.

Методы активной детоксикации: промывание желудка при принятии яда внутрь. Активированный уголь. Форсированный диурез. Гемосорбция.

Симптоматическая терапия: при резком возбуждении – 4-5 мл 2,5% раствора аминазина или 2- 3 мл 2,5% раствора галоперидола внутримышечно.

 

КИСЛОТЫ КРЕПКИЕ (азотная, серная, хлористоводородная, уксусная, щавелевая и др.). Избирательное действие: местное прижигающее (коагуляционный некроз), гемотоксическое (гемолитическое) и нефротоксическое для некоторых кислот (уксусная, щавелевая).

Симптоматика: при попадании крепких кислот внутрь развиваются явления токсического ожогового шока вследствие химического ожога полости рта, пищевода, желудка и иногда кишечника. На 2-3-й сутки преобладают явления экзогенной токсемии (повышение температуры тела, возбуждение), затем – явления нефропатии и гепатопатии, инфекционные осложнения. Резчайшая боль в полости рта, по ходу пищевода и в желудке. Повторная рвота с примесью крови, пищеводно-желудочное кровотечение. Значительная саливация, механическая асфиксия в связи с болезненностью акта откашливания и отеком гортани. К концу 1-х суток в тяжелых случаях, особенно при отравлениях уксусной эссенцией, появляется желтушность кожных покровов как результат гемолиза. Моча приобретает темно-коричневый цвет. Печень увеличена и болезненна. Явления реактивного перитонита, панкреатита.

При отравлении уксусной эссенцией наиболее выражены явления гемоглобинурийного нефроза (анурия, азотемия). Частыми осложнениями являются гнойный трахеобронхит и пневмонии. При отравлении минеральными кислотами с 3-й недели возникают признаки рубцового сужения пищевода или чаще выходного отдела желудка. Постоянна ожоговая астения с потерей массы тела и нарушением белкового и водно-электролитного равновесия. Фибринозно-язвенный гастрит и эзофагит могут приобрести хроническое течение.

Смертельная доза крепких кислот – 30-50 мл.

Лечение.

Методы активной детоксикации: промывание желудка через зонд, смазанный растительным маслом, холодной водой. Перед промыванием желудка подкожно вводят 1 мл 1 % раствора морфина и 1 мл 0,1% раствора атропина. Форсированный диурез с ощелачиванием крови. Глотать кусочки льда.

Антидотное лечение: введение 4% раствора бикарбоната натрия до 1500 мл внутривенно при появлении темной мочи и развитии метаболического ацидоза.

Симптоматическая терапия: лечение ожогового шока. Полиглюкин – 800 мл внутривенно капельно, сердечно-сосудистые средства (кордиамин – 2 мл, 10% раствор кофеина – 2 мл подкожно). Глюкозоновокаиновая смесь (глюкоза 5% – 300 мл, глюкоза 40% – 50 мл, новокаин 2% – 30 мл) внутривенно капельно. Локальная гипотермия желудка. При значительной кровопотере повторное переливание крови. Антибиотикотерапия, гормонотерапия: гидрокортизон 125 мг внутримышечно. Для местного лечения обожженной поверхности: санационная эндоскопия с лазерным (гелий-неоновым) облучением (мощность 10-100 мВт/см2). Витаминотерапия: B12 400 мкг, B1 (5% раствор) – 2 мл, B6 (5% раствор) 2 мл в мышцу. Лечение токсической нефропатии. При отеке гортани – ингаляция аэрозолей: 3 мл 0,5% раствора новокаина с 1 мл 5% раствора эфедрина или 1 мл 0,1% раствора адреналина. При безуспешности указанного мероприятия трахеостомия. Диета № 1а по Певзнеру в течение 3-5 сут, а затем № 5а, при кровотечении – голод. При фибринозно-язвенном гастрите – гипероксигенобаротерапия.

 

МОРФИН (опий, пантопон, омнопон, героин, дионин, кодеин, текодеин, фенадон). Избирательное действие: психотропное, нейротоксическое (наркотическое).

Симптоматика: при приеме внутрь или парентеральном введении токсических доз препаратов развивается коматозное состояние, для которого характерны значительное сужение зрачков с ослаблением реакции на свет, гиперемия кожи, повышение тонуса мышц, иногда клонические и тонические судороги. В тяжелых случаях часто нарушается дыхание и развивается асфиксия – резкий цианоз слизистых оболочек, расширение зрачков, брадикардия, коллапс, гипотермия. При тяжелом отравлении кодеином возможны нарушения дыхания при сохранении сознания больного, а также значительное падение АД.

Лечение.

Методы активной детоксикации: повторное промывание желудка (даже при введении морфина внутрь), активированный уголь внутрь, солевое слабительное. Гипохлорит натрия 0,06% раствор – 400 мл в вену.

Антидотное лечение: введение налоксона по 3-5 мл 0,5% раствора внутривенно.

Симптоматическая терапия: подкожно и внутривенно 1-2 мл 0,1% атропина, 2 мл 10% кофеина, 2 мл кордиамина. Согревание тела. Витаминотерапия: B1 (5% раствор) 3 мл внутривенно повторно. Ингаляция кислорода, искусственное дыхание.

 

СИНИЛЬНАЯ КИСЛОТА И ДРУГИЕ ЦИАНИДЫ. Избирательное действие: общетоксическое (нейротоксическое, тканевая гипоксия).

Симптоматика: резкая головная боль, тошнота, рвота, боль в животе, нарастание общей слабости, выраженная одышка, сердцебиение, психомоторное возбуждение, судороги, потеря сознания. Кожные покровы гиперемированы, слизистые оболочки цианотичны. При поступлении внутрь смертельных доз появляются клонические и тонические судороги, резкий цианоз, острая сердечно-сосудистая недостаточность и остановка дыхания.

Смертельная доза – 0,05 г.

Лечение.

Методы активной детоксикации: промывание желудка через зонд лучше 0,1 % раствором перманганата калия или 0,5% раствором тиосульфата натрия. Активированный уголь внутрь.

Антидотное лечение: нитрит натрия – 10 мл 1% раствора внутривенно медленно каждые 10 мин (2-3 раза). Тиосульфат натрия – 50 мл 30% раствора и метиленовый синий – 50 мл 1 % раствора внутривенно.

Симптоматическая терапия: глюкоза 20-40 мл 40% раствора внутривенно повторно. Оксигенотерапия. Витамин B12 до 1000 мкг/сут внутримышечно и аскорбиновая кислота по 20 мл 5% раствора внутривенно. Сердечно-сосудистые средства. Реанимация.

 

СПИРТ МЕТИЛОВЫЙ (метанол, древесный спирт). Избирательное действие: психотропное (наркотическое), нейротоксическое (дистрофия зрительного нерва), нефротоксическое. Токсические метаболиты: формальдегид, муравьиный спирт.

Симптоматика: опьянение выражено слабо, тошнота, рвота. Мелькание “мушек” перед глазами. На 2-3-й сутки появляются неясность видения, слепота. Боль в ногах, голове, нарастание жажды. Кожа и слизистые оболочки сухие, гиперемированы, с синюшным оттенком, язык обложен серым налетом, зрачки расширены, реакция на свет ослаблена. Тахикардия с последующим замедлением и нарушением ритма. Выраженный метаболический ацидоз. АД сначала повышено, затем падает, сознание спутанное, возможны психомоторное возбуждение, судороги, кома, повышение тонуса мышц конечностей; ригидность затылочных мышц, токсический шок, паралич дыхания.

Смертельная доза – около 100 мл (без предварительного приема этанола).

Лечение.

Методы активной детоксикации: промывание желудка, солевое слабительное. Форсированный диурез с ощелачиванием. Ранний гемодиализ.

Антидотное лечение: этиловый алкоголь 30% 100 мл внутрь, затем каждые 2 ч по 50 мл 4-5 раз. В коматозном состоянии внутривенно капельно этиловый спирт в виде 5% раствора в расчете 1 мл/кг в сутки.

Симптоматическая терапия: преднизолон 25-30 мг в вену. Витамин В6 (5% раствор) 5 мл и 5% аскорбиновая кислота 20 мл внутривенно. Глюкоза (40%) 200 мл и новокаин (2%) 20 мл внутривенно капельно. Лечение токсического шока. Люмбальная пункция при отеке мозга и нарушении зрения.

 

СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ (этанол, алкогольные напитки). Избирательное действие: психотропное (наркотическое).

Симптоматика: при приеме внутрь токсических доз после общеизвестных симптомов опьянения быстро развивается кома. Холодная липкая кожа, гиперемия лица и конъюнктивит, снижение температуры тела, рвота, непроизвольное выделение мочи и кала. Зрачки сужены, а при нарастании расстройства дыхания расширены. Горизонтальный нистагм. Дыхание замедленное, пульс частый, слабый. Иногда развиваются судороги, аспирация рвотных масс, ларингоспазм. Возможна остановка дыхания вначале в результате механической асфиксии с последующим падением сердечной деятельности.

Смертельная доза – около 300 мл (96%), у привычных к алкоголю – значительно выше.

Лечение.

Методы активной детоксикации: промывание желудка через зонд, солевое слабительное, форсированный диурез, гипохлорит натрия 0,06% раствор – 400 мл в вену.

Симптоматическая терапия: туалет полости рта, взятие языка на языкодержатель, отсос слизи из полости глотки. Восстановление нарушенного дыхания: 1 мл 0,1% атропина, 2 мл кордиамина, 2 мл кофеина подкожно, лучше внутриязычно или внутривенно. При отсутствии глоточных рефлексов интубация и искусственное аппаратное дыхание. Глюкоза 40 мл 40% раствора с 15 ЕД инсулина внутривенно. Витамин B6 2 мл и В1 5 мл внутримышечно. Ощелачивание мочи – 4% раствор бикарбоната натрия до 1000 мл внутривенно капельно. Никотиновая кислота 1 мл 5% раствора подкожно повторно. Антибиотики. Лечение токсического шока.

 

УГАРНЫЙ ГАЗ (оксид углерода). Избирательное действие: нейротоксическое (гипоксическое), гематотоксическое (карбоксигемоглобинемия).

Симптоматика: головная боль, стук в висках, головокружение, сухой кашель, боль в груди, слезотечение, тошнота, рвота. Возможно возбуждение со зрительными и слуховыми галлюцинациями. Гиперемия кожи. Тахикардия, повышение АД. Далее развиваются адинамия, сонливость, двигательные параличи, потеря сознания, кома, судороги, нарушение дыхания и мозгового кровообращения, отек мозга. Возможно развитие инфаркта миокарда, кожно-трофических расстройств.

Лечение.

Методы активной детоксикации и антидотное лечение: вынести больного на свежий воздух; ингаляция кислорода, гипербарическая оксигенация.

Симптоматическая терапия: внутривенное введение 10-20 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, 500 мл 5% глюкозы и 50 мл 2% новокаина. При возбуждении 2 мл 2,5% раствора аминазина, 1 мл 1% димедрола или 2 мл 2,5% пипольфена, 1 мл 2% промедола внутримышечно. При нарушениях дыхания 10 мл 2,4% эуфиллина внутривенно, искусственное аппаратное дыхание. При судорогах 20 мл диазепама внутримышечно. Витаминотерапия. При длительной коме гипотермия головы, гепарин, антибиотики, осмотический диурез, повторные люмбальные пункции.

 

 

ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА (тиофос, хлорофос, карбофос, дихлофос и др.). Избирательное действие: психотропное, нейротоксическое (мускарино-никотинокурареподобное).

Симптоматика: отравление развивается при попадании этих препаратов в желудок, через дыхательные пути и кожные покровы.

Стадия I: психомоторное возбуждение, миоз, стеснение в груди, одышка, влажные хрипы в легких, потливость, повышение АД.

Стадия II: преобладают отдельные или генерализованные миофибрилляции, клонические и тонические судороги, хореические гиперкинезы, ригидность грудной клетки, нарушение дыхания из-за нарастающей бронхореи. Коматозное состояние. Снижение активности холинэстеразы крови на 50% и более.

Стадия III: нарастают слабость дыхательных мышц и угнетение дыхательного центра до полной остановки дыхания. Далее появляются параличи мышц конечностей, падение АД, расстройство сердечного ритма (брадикардия, фибрилляция).

Смертельная доза карбофоса или хлорофоса при попадании внутрь около 5 г.

Лечение.

Методы активной детоксикации: повторное промывание желудка, жировое слабительное (вазелиновое масло и пр.), сифонные клизмы, ранний гемодиализ, перитонеальный диализ, гемосорбция в 1-е сутки после отравления, физиогемотерапия.

Антидотное лечение:
стадия I: атропин – 2-3 мл 0,1% раствора подкожно. Атропинизация до сухости во рту в течение суток;

стадия II: атропин – по 3 мл 0,1% раствора внутривенно в 5% растворе глюкозы повторно докупирования бронхореи и сухости слизистых оболочек (25-30 мл). При резкой гипертензии и судорогах – 20 мг диазепама в вену. Реактиваторы холинэстеразы (дипироксим 15% 1 мл, диэтиксим 10% 5 мл) внутримышечно повторно только в 1-е сутки. Атропинизация в течение 3-4 сут;

стадия III: искусственное аппаратное дыхание.Атропин в вену капельно по 20-30 мл 0,1% раствора до купирования бронхореи. Реактиваторы холинэстеразы. Лечение токсического шока. Гидрокортизон. Антибиотики. Атропинизация в течение 5-6 сут.

 

Яндекс.Метрика

© 2010-2015 Mastopatia.com Все права защищены. При копировании материалов, активная ссылка на источник обязательна!