• Как правильно применять Прожестожель

    99% женщин неправильно отмеряют дозу препарата

    Путь введения препарата – трансдермально (через кожу). При применении нужно открыть тубу и проткнуть ее с помощью маленького пробойника, который находится в пробке. Металлическая перепонка тубы должна полностью открыться. Для расчета...

    Читать дальше...

  • Врачи советуют отказаться от самообследования груди

    Самообследование груди признано наименее эффективным методом диагностики рака молочной железы. Врачи рекомендуют отказаться от его использования, сообщается в докладе, озвученном на III конференции «Женское здоровье»...

    Читать дальше...

  • Смертельный загар

    Мечтая о лете, о солнце, заботясь о красоте загорелой кожи, мы редко задумываемся об опасностях, которые подстерегают нас при неправильном пользовании благами природы. Одна из этих опасностей — меланома, самая злокачественная форма рака кожи. Какие причины могут привести к ее возникновению? Можно ли уберечься от меланомы и что делать, если болезнь все-таки возникла?

    Читать дальше...

Риккетсиозы

Риккетсиозы – группа острых трансмиссивных инфекционных болезней человека, вызываемых риккетсиями – микроорганизмами, морфологически сходными с бактериями, но размножающимися только внутриклеточно. В настоящее время известны следующие риккетсиозы: пятнистая лихорадка Скалистых гор, марсельская лихорадка, австралийский клещевой риккетсиоз, североазиатский клещевой риккетсиоз, везикулярный риккетсиоз, входящие в группу пятнистых лихорадок; эндемический (блошиный) тиф, эпидемический сыпной тиф, болезнь Брилла, цуцугамуши (лихорадка цуцугамуши), входящие в группу тифов, а также Ку-лихорадка и окопная (волынская) лихорадка.

На территории России регистрируются Ку-лихорадка, марсельская лихорадка, североазиатский клещевой риккетсиоз, эндемический и эпидемический сыпной тиф, болезнь Брилла, цуцугамуши.

МАРСЕЛЬСКАЯ ЛИХОРАДКА (средиземноморская клещевая лихорадка).

Возбудитель – Rickettsia conori. Источник инфекции – собаки, переносчик – собачьи клещи. Заражение происходит при кровососании клещей или раздавливании их на коже. Сезонность – весенне-летняя. На территории России регистрируется в прибрежных районах Каспийского и Черного морей.

Клиническая картина. Инкубационный период 3-7 дней. Начало острое. Озноб, головная боль, артралгии и миалгии. Лихорадка до 39-40 °С в течение 10-14 дней. На коже в месте внедрения возбудителя образуется аффект в виде маленькой язвочки и регионарного лимфаденита. На 3-4-й день появляется обильная полиморфная сыпь. Возможны бред, мышечный тремор. Печень и селезенка увеличены.

Осложнения редки.

Прогноз благоприятный.

Диагностика. Диагноз подтверждается серологическими реакциями.

Лечение. Лечение проводится в стационаре препаратами тетрациклинового ряда.

Профилактика. Обработка собак инсектицидами, уничтожение бродячих собак.

СЕВЕРОАЗИАТСКИЙ КЛЕЩЕВОЙ РИККЕТСИОЗ.

Возбудитель – Rickettsia sibirica.

Источник инфекции – грызуны, переносчик и резервуар возбудителя – иксодовые клещи; заражение происходит при кровососании. Болезнь регистрируется от Урала до Тихого океана.

Клиническая картина. Инкубационный период 3-7 дней. Начало острое. Озноб, миалгии, артралгии, головная боль. Лихорадка постоянного типа в течение 8-10 дней в пределах 38,5-40 °С. В месте внедрения возбудителя образуется первичный аффект в виде плотного инфильтрата с регионарным лимфаденитом. Отмечаются гиперемия и одутловатость лица, относительная брадикардия, увеличение селезенки и печени. На 2-4-й день болезни появляется обильная полиморфная розеолезно-папулезная сыпь.

Осложнения: серозный менингит, пневмония, миокардит.

Диагностика. Диагноз подтверждается серологическими методами.

Лечение. Лечение производится в стационаре препаратами тетрациклинового ряда.

Профилактика. Защита от нападения клещей.

СЫПНОЙ ТИФ ЭНДЕМИЧЕСКИЙ (блошиный или крысиный). Возбудитель – Rickettsia typhi (mooseri). Источник инфекций – крысы, домовые мыши. Пути передачи многообразны, основной – трансмиссивный – при расчесывании кожи в месте укуса блохи и втирании в кожу ее фекалий, содержащих возбудителя. Переносчиками могут также быть клещи и платяные вши. Возможны воздушно-пылевой и алиментарный пути заражения. Заболевание регистрируется преимущественно в городах, в частности побережья Черного и Каспийского морей.

Клиническая картина. Инкубационный период 5-15 дней. Начало острое с озноба, головной боли, явлений общей интоксикации. Температура тела держится в пределах 39-40 °С в течение 7-15 дней. Наиболее характерный симптом – обильная, покрывающая все тело, включая лицо, ладони и стопы, розеолезно-папулезная сыпь, которая появляется на 2-7-й день болезни. Селезенка и печень увеличены.

Прогноз благоприятный.

Диагностика. Диагностика подтверждается серологическими методами.

Лечение производится препаратами тетрациклинового ряда или левомицетином в средних терапевтических дозах до 2-го дня нормальной температуры.

Профилактика. Уничтожение крыс и мышей, защита от них пищевых продуктов.

СЫПНОЙ ТИФ. Существуют две формы болезни: эпидемический сыпной тиф и болезнь Брилла, или повторный (рецидивный) сыпной тиф. Возбудитель – Rickettsia prowazekii, переносчик при эпидемическом сыпном тифе – платяная вошь. Болезнь Брилла возникает у людей, переболевших 20-40 лет назад эпидемическим сыпным тифом, в результате длительного персистирования возбудителя в организме и его активации после снижения уровня иммунитета. Больной болезнью Брилла при наличии педикулеза может быть источником инфекции для окружающих.

Клиническая картина при обоих вариантах болезни сходна, но болезнь Брилла протекает легче. Инкубационный период (при эпидемическом сыпном тифе) – от 5 до 25 дней. Начало болезни острое. Температура тела в течение 2-3 дней достигает 39-40 °С, больные жалуются на интенсивную головную боль, нарушение сна. При осмотре отмечаются гиперемия и одутловатость лица, инъекция склер. На 5-й день болезни появляется полиморфная розеолезно-петехиальная сыпь, которая локализуется преимущественно на боковых поверхностях туловища и сгибательных поверхностях конечностей. Язык обложен, печень и селезенка увеличены. Отмечаются выраженная артериальная гипотензия, тахикардия. Больные возбуждены, эйфоричны, беспокойны; отмечаются тремор рук и языка, менингеальные симптомы, бред, спутанность сознания. Лихорадочный период длится 12-14 дней, выздоравливание медленное.

Осложнения: коллапс, тромбозы сосудов, пневмония, миокардит.

Прогноз при антибиотикотерапии благоприятный, летальные исходы редки.

Диагностика. Диагноз может быть подтвержден иммунологическими исследованиями (реакция связывания комплемента и реакция непрямой гемагглютинации).

Лечение. Больные подлежат обязательной госпитализации. Этиотропная терапия проводится препаратами тетрациклинового ряда или левомицетином до 2-го дня нормальной температуры тела. Назначают дезинтоксикационную терапию, седативные средства, кардиотропные препараты.

Профилактика сводится к раннему выявлению и изоляции больных, борьбе с педикулезом, наблюдению за очагами инфекции в течение 25 дней.

ЦУЦУГАМУШИ – острая инфекционная природно-очаговая болезнь. На территории России регистрируется в Приморском крае и на юге Сахалина. Возбудитель – Rickettsia tsutsugamushi, источник инфекции – грызуны. Болезнь передается при укусе переносчика – краснотелкового клеща.

Клиническая картина. Инкубационный период от 5 до 21 дня. Начало внезапное. Появляются озноб, жар, головная боль, миалгии. Температура тела к 3-4-му дню достигает 39-41 °С и держится с небольшими суточными колебаниями в течение 2 нед. Лицо больного гиперемировано, одутловатое, склеры инъецированы. На месте укуса клеща возникает первичный аффект в виде безболезненного инфильтрата, покрытого черной коркой с регионарным лимфаденитом. На 4-7-й день болезни появляется обильная пятнисто-папулезная сыпь, увеличиваются селезенка и печень. Отмечаются тахикардия и артериальная гипотензия. Характерны повышенная возбудимость, бессонница, мышечный тремор. В крови чаще обнаруживается лейкопения с относительным лимфоцитозом.

Осложнения: пневмония, миокардит, острая сердечно-сосудистая недостаточность, менингоэнцефалит.

Прогноз: летальность без лечения высокая.

Диагностика. Диагноз подтверждается реакцией связывания комплемента и реакцией агглютинации.

Лечение. Больных госпитализируют. Назначают антибиотики тетрациклинового ряда или левомицетин в средних терапевтических дозах перорально или внутримышечно до 2-го дня нормальной температуры, проводят дезинтоксикационную и сосудисто-тонизирующую терапию.

КУ-ЛИХОРАДКА. Возбудитель – Coxiella burnetti. Источник инфекции – домашние и дикие животные и птицы. Болезнь передается различными путями: воздушно-пылевым, алиментарным, контактным, трансмиссивным через укусы клещей; регистрируется в сельской местности.

Клиническая картина. Инкубационный период от 3 до 32 дней. Начало болезни острое, температура тела с ознобом повышается до 39- 40 °С, появляются сильная головная боль, потливость, сухой кашель, боли в мышцах и суставах. Отмечаются гиперемия лица, зева, конъюнктив, относительная брадикардия. Возможны пневмония, трахеобронхит, боли в животе, увеличение печени и селезенки, явления менингизма. В крови лейкопения, относительный лимфомоноцитоз, увеличение СОЭ. Лихорадка длится от 3 дней до 1 мес и более при затяжном и хроническом течении болезни.

Осложнения: тромбофлебит, панкреатит, пиелонефрит, эпидидимит, плеврит, инфаркт легкого.

Прогноз благоприятный.

Диагностика. Диагноз подтверждается реакцией связывания комплемента, а также кожной аллергической пробой со специфическим антигеном.

Лечение. Проводится в стационаре тетрациклином в дозе 0,3 г 4 раза в сутки или другими препаратами тетрациклиновои группы в средних терапевтических дозах в течение 7-10 сут.

Профилактика. Заключается в комплексе санитарно-ветеринарных мероприятий, пастеризации молока, защите от клещей.

 

Яндекс.Метрика

© 2010-2015 Mastopatia.com Все права защищены. При копировании материалов, активная ссылка на источник обязательна!