• Врачи советуют отказаться от самообследования груди

    Самообследование груди признано наименее эффективным методом диагностики рака молочной железы. Врачи рекомендуют отказаться от его использования, сообщается в докладе, озвученном на III конференции «Женское здоровье»...

    Читать дальше...

  • Смертельный загар

    Мечтая о лете, о солнце, заботясь о красоте загорелой кожи, мы редко задумываемся об опасностях, которые подстерегают нас при неправильном пользовании благами природы. Одна из этих опасностей — меланома, самая злокачественная форма рака кожи. Какие причины могут привести к ее возникновению? Можно ли уберечься от меланомы и что делать, если болезнь все-таки возникла?

    Читать дальше...

  • Как правильно применять Прожестожель

    99% женщин неправильно отмеряют дозу препарата

    Путь введения препарата – трансдермально (через кожу). При применении нужно открыть тубу и проткнуть ее с помощью маленького пробойника, который находится в пробке. Металлическая перепонка тубы должна полностью открыться. Для расчета...

    Читать дальше...

Перверзии

ПЕРВЕРЗИИ (половые извращения, парафилии) – нарушения психосексуальных ориентации человека, проявляющиеся в необычной направленности полового влечения. Направленность либидо обусловливает выбор объекта влечения, его возраста и пола, а также определенного стиля полоролевого поведения как для себя, так и для партнера. В связи с перечисленным наиболее целесообразным представляется деление перверзии на 4 группы.

К первой группе относят объективные перверзии, характеризующиеся выбором необычного или даже странного объекта полового влечения.

Нарциссизм (по имени мифического юноши Нарцисса, влюбившегося в свое отражение) (аутогедония, аутомоносексуализм, аутофилия, аутоэротизм) – направленность полового влечения на самого себя, влечение к любованию собственным телом, сопровождающееся половым возбуждением. Лица с такой психосексуальной ориентацией любуются своим телом, гладят его, созерцают себя в зеркале, при этом обычно мастурбируют. Мастурбацию (онанизм) нельзя рассматривать как форму аутоэротизма, так как она является лишь суррогатной формой половой активности и сама по себе не отражает направленности полового влечения.

Эксгибиционизм (самообнажение, адамизм) – получение удовлетворения от обнажения половых органов перед представителями того или иного пола. Встречается, как правило, у мужчин. Эксгибиционизм представляет собой типичную заместительную перверзию, обусловленную трудностями общения с лицами противоположного пола. Большое значение для эксгибициониста имеют испуг людей, перед которыми он внезапно появляется (демонстрационный садизм), или страх перед возможным наказанием (демонстрационный мазохизм). Они усиливают половое возбуждение.

Визионизм (вуайеризм, миксоскопия, скополагния, скопофилия) – влечение к подглядыванию за интимными отношениями, обнажением, переодеванием, уринацией и дефекацией лиц предпочитаемого пола. Как правило, визионизм сопровождается мастурбацией. Существенную роль визионизм играет в таких перверзиях, как триолизм или плюрализм, при которых интимные отношения членов группы, состоящей из трех человек и более, проводят на глазах друг у друга. К визионизму следует отнести и сверхценное увлечение порнографией – преднамеренным, грубо-натуралистическим, нарочито демонстративным изображением (описанием, показом) физиологических и анатомических аспектов многообразных вариантов половой жизни, а также различных сторон реализации половых отклонений и извращений. Порнография может встречаться в литературе, изобразительном искусстве, театре, кино и др.

Фетишизм (идолизм, парциализм) – возведение в культ определенного фетиша и половое влечение к нему, сопровождающееся сексуальным возбуждением. В качестве фетиша могут выступать определенные части тела (молочные железы, ноги, волосы, половые органы и т.п.) или предметы туалета (нижнее белье, носовые платки, одежда, обувь и т.п.). Предметы туалета могут быть как бывшими в употреблении, так и новыми. В фетишизме просматривается заместительный характер перверзии. Фетиш обычно символизирует и замещает либо конкретный объект любви, либо собирательный образ предпочитаемых объектов по принципу “часть вместо целого”. Преодоление трудностей в заполучении фетиша подчас доставляет особое наслаждение. Половое удовлетворение достигается обонянием, осязанием, прикладыванием к половым органам или “укладыванием” в постель желанного предмета в сочетании с мастурбацией.

К фетишизму относят ретифизм – фетишизм обуви; пигмалионизм (монументофилия, иконолагния) – половое влечение к скульптурным или живописным изображениям.

Зоофилия (бестиофилия, зооэротия, скотоложество, содомия) – половое влечение к животным и получение удовлетворения в сексуальном контакте с ними. Объектами влечения обычно бывают домашние животные. Зоофилия в большинстве случаев является заместительной перверзией и обусловлена длительной изоляцией от представителей противоположного пола при доступном контакте с животными. Обычно встречается в животноводческих районах.

Некрофилия (некромания, некроступрум) – половое влечение к трупам, совершению с ними сексуальных действий. Встречается значительно реже других перверзии.

Сочетание некрофилии с садизмом известно под названиями некросадизм, бертранизм (по имени французского сержанта Бертрана, испытывавшего подобное влечение). Исключительно редко встречается некрофагия – поедание трупов.

Ко второй группе относятся возрастные перверзии. Для них основным критерием является возраст объекта влечения.

Педофилия (инфантосексуализм) – влечение к детям.

 

Выделяют 3 группы лиц, среди которых часто встречается педофилия:

  • подростки, которые запугиванием и угрозами принуждают детей к сексуальным контактам;
  • 30-летние женатые и одинокие мужчины, имеющие сексуальные проблемы;
  • пожилые одинокие и страдающие половыми расстройствами мужчины.

 

Эребофилия – половое влечение к лицам подросткового и юношеского возраста. Обычно случаи подобных контактов редки в связи со скрытностью подростков.

Геронтофилия (пресбиофилия) – влечение к лицам пожилого и старческого возраста.

В третью группу входят нарушения психосексуальных ориентации по полу объекта. Гомосексуализм (у обоих полов – инверсия, гемофилия; у мужчин – уранизм; у женщин – лесбианство, лесбийская любовь, сафизм, сапфизм, трибадия) – половое влечение к лицам своего пола, а не противоположного (гетеросексуалъностъ). Встречаются также лица с влечением к обоим полам (бисексуальность). Разновидностью мужского гомосексуализма является мужеложество, при котором половой акт осуществляется посредством введения полового члена в задний проход партнера. Совершение подобных сношений с мальчиками называется педерастией.

Четвертую группу составляют полоролевые перверзии. Они тесно связаны со стереотипом полоролевого поведения.

Садизм (активная алголагния, насильничество, эротический тиранизм) – получение полового удовлетворения от причинения своему партнеру страданий в той или иной форме, начиная от оскорблений, брани, угроз и унижений, продолжая укусами, побоями и бичеванием {активный флагеллянтизм) и заканчивая нанесением ран (“подкалыватели”) или других более или менее тяжелых повреждений, вплоть до сладострастного убийства, относимого некоторыми авторами также к садизму. Причем максимальное возбуждение достигается при виде агонии жертвы. Одним из вариантов садизма является копрофемия – желание произносить в присутствии лиц другого пола неприличные слова с целью вызвать смущение и стыд.

Мазохизм (пассивная алголагния, страдальчество, эротический пассивизм) – половое возбуждение и удовлетворение достигается при моральном унижении и физических страданиях, причиняемых партнером. Разновидностями мазохизма являются пассивный флагеллянтизм (получение удовольствия от бичевания и сечения), пикацизм (стремление пачкаться мочой, калом, выделениями половых органов партнера), ренифлерс (получение удовольствия от вдыхания определенных, обычно неприятных, запахов), сервилизм, или пажизм (половое удовлетворение от выполнения роли слуги или пажа).

Перверзии чаще встречаются не изолированно, а представляют собой самые различные комбинации и сочетания, образуя мозаичные парафилии.

Границы между перверзиями и нормой не всегда достаточно определенные и четкие – значительно чаще наблюдается постепенный переход от одного к другому.

 

В связи с этим выделяют:

 

  • перверзные (парафилические) элементы – легкие отклонения полового влечения, свойственные нормальной сексуальности, играющие роль дополнительных и второстепенных аксессуаров и не являющиеся патологией;
  • перверзные (парафилические) тенденции – сформированные деформирующие половое влечение изменения, проявляющиеся в мечтах и фантазиях, но по тем или иным причинам не реализуемые;
  • истинные перверзии – реализуемое измененное половое влечение, которое частично или полностью замещает нормальную половую жизнь;
  • транзиторные перверзии (заместительные или ситуационные перверзии, псевдоперверзии) перверзные формы половой жизни, практикуемые при отсутствии изменений полового влечения; обычно наблюдаются при невозможности адекватно реализовать половое влечение (период юношеской гиперсексуальности, длительная изоляция в однополых коллективах, сексуальные расстройства и т.п.), но при первой же возможности половая жизнь направляется в обычное русло.
     

Этиология и патогенез. Существует много теорий, пытающихся объяснить причины и механизмы формирования перверзии, но ни одна из них не дает целостной картины. На данном этапе наиболее адекватна дизонтогенетическая концепция нарушений психосексуального развития, в процессе которого формируются 3 основных компонента сексуальности человека: половое самосознание, половая роль и половое влечение (психосексуальные ориентации). Психосексуальное развитие происходит под влиянием как биологических, так и социально-психических факторов и представляет собой одну из сторон психического развития человека. Биологические факторы в пренатальном периоде определяют половую дифференцировку гонад, урогенитального тракта и структур мозга, ответственных за половое поведение, материнский инстинкт, агрессивность и т.п., а в постнатальном онтогенезе они обеспечивают половое созревание и энергетический потенциал либидо. Социально-психические факторы (психические особенности личности, влияние микросоциальной среды, воспитание, приобретенный опыт и т.п.) влияют на становление полового самосознания и полоролевого поведения и обусловливают направленность полового влечения. Дизонтогенетическая концепция рассматривает перверзии как результат гипертрофии и закрепления отдельных проявлений психосексуального развития, свойственных его ранним этапам. Это не просто реликтовые, а претерпевшие изменения в процессе онтогенеза и включившиеся в половое влечение незрелые формы поведения.

Диагностика. Помощь в постановке диагноза могут оказать тщательное изучение динамики психосексуального развития и объективный анамнез. Психологические методики помогают в выявлении особенностей личности и отклонений в полоролевом поведении, но практически бесполезны для определения направленности влечения.

Единственными более или менее объективными методами выявления направленности влечения служат фаллоплетизмография (у мужчин) и вульвовагинография (у женщин). Пациентам демонстрируют стандартный набор цветных слайдов обнаженных мужчин, женщин, детей и лиц пожилого возраста. Специальные датчики фиксируют изменения полового члена или влагалища. С помощью этих методик можно выявить гомосексуализм, садизм, педофилию, геронтофилию и эксгибиционизм.

Лечение представляет значительные трудности и целесообразно только при наличии у пациента твердой установки на терапию. Лечение должно быть длительным и комплексным, включать разнообразные психотерапевтические методики и быть направленным не только на угашение измененного влечения и формирование адекватного, но и на преодоление трудностей коммуникации.

Профилактика должна быть направлена на раннее выявление и своевременную коррекцию нарушений психосексуального развития; на предупреждение нарушений коммуникации и обучение общению с лицами противоположного пола, предотвращение растления и совращения детей и подростков (в том числе предотвращение доступа к порнографическим изданиям).

Диагностика конкретных форм сексуальных расстройств, отличающихся крайней сложностью и многообразием, так же как их лечение, требует обязательной консультации сексопатолога.

Консультации проводят сексопатологи, введенные в номенклатуру врачебных специальностей приказом Министерства здравоохранения СССР № 370 от 10 мая 1988 г. По этому же приказу основной структурной единицей для оказания сексопатологической помощи являются семейные врачебно-психологические консультации (городские, областные, краевые).

 

Яндекс.Метрика

© 2010-2015 Mastopatia.com Все права защищены. При копировании материалов, активная ссылка на источник обязательна!