• Врачи советуют отказаться от самообследования груди

    Самообследование груди признано наименее эффективным методом диагностики рака молочной железы. Врачи рекомендуют отказаться от его использования, сообщается в докладе, озвученном на III конференции «Женское здоровье»...

    Читать дальше...

  • Как правильно применять Прожестожель

    99% женщин неправильно отмеряют дозу препарата

    Путь введения препарата – трансдермально (через кожу). При применении нужно открыть тубу и проткнуть ее с помощью маленького пробойника, который находится в пробке. Металлическая перепонка тубы должна полностью открыться. Для расчета...

    Читать дальше...

  • Смертельный загар

    Мечтая о лете, о солнце, заботясь о красоте загорелой кожи, мы редко задумываемся об опасностях, которые подстерегают нас при неправильном пользовании благами природы. Одна из этих опасностей — меланома, самая злокачественная форма рака кожи. Какие причины могут привести к ее возникновению? Можно ли уберечься от меланомы и что делать, если болезнь все-таки возникла?

    Читать дальше...

Отморожение и замерзание

ОТМОРОЖЕНИЕ – совокупность клинических симптомов, возникающих под влиянием низких температур и проявляющихся реактивным воспалением и некрозом тканей.

Наибольшую роль при отморожении и замерзании человека играют следующие охлаждающие факторы окружающей среды или их сочетание: низкая температура воздуха, воды, окружающих предметов, повышенная влажность и увеличение скорости движения воздуха (ветра). Кроме того, отморожению способствуют шок, ранение, кровопотеря, заболевания (в частности, поражение периферических сосудов), переутомление, авитаминоз, голод.

Патогенез отморожения связан в основном с сосудистыми расстройствами, в частности с длительным спазмом периферических сосудов с последующим развитием микрососудистого тромбоза. Наиболее чувствительны к отморожению нос, уши, щеки, кисти и стопы.

Выделяют 4 степени отморожения:

  • I степень – бледность, отечность, синюшная окраска кожи;
  • II степень – пузыри, наполненные прозрачным экссудатом;
  • III степень – пузыри, заполненные геморрагическим экссудатом; их дно имеет сине-багровый цвет и нечувствительно к болевым раздражениям;
  • IV степень – некроз всех слоев кожи, подлежащих мягких тканей, костей.

Лечение. Первая помощь – введение в артерию пораженной конечности 0,25%-ного раствора новокаина (10 мл), 2,4%-ного раствора эуфиллина (10 мл), 1%-ного раствора никотиновой кислоты (1 мл). Можно использовать и другие средства, воздействующие на периферическое кровообращение.

Кроме того, рекомендуют быстрое согревание отмороженных участков тела в воде температуры 44°С в течение 20 мин. После этого отмороженную часть тела тщательно высушивают. Повязку не накладывают.

Никогда не следует согревать пострадавшего у огня, так как вследствие анестезии тканей очень быстро могут возникнуть ожоги. Растирание также нецелесообразно.

В общем комплексе интенсивной терапии наряду с хирургическим лечением (некрэктомия, ампутация) проводят спазмолитическую, дезинтоксикационную, антикоагулянтную, дезагрегационную и гипербаротерапию .

ЗАМЕРЗАНИЕ – общее охлаждение, наступающее под влиянием низкой температуры окружающей среды. В ледяной воде смертельное охлаждение развивается быстрее (в течение 30 мин), чем на воздухе (при 0°С – за 12-10 ч). Выделяют 3 степени замерзания:

  • I степень (адинамическая) – ректальная температура понижается до 35-33°С, клиническая картина характеризуется заторможенностью, затруднением речи, ознобом, бледностью кожи, “гусиной” кожей, тахикардией, возможны сопутствующие отморожения I-II степени;
  • II степень (ступорозная) – ректальная температура снижается до 32°С, отмечают ступор, общее окоченение, адинамию, озноб. Кожные покровы холодные, синюшные с мраморным рисунком, бледность или акроцианоз дистальных отделов конечностей. Частота пульса 50-30 в 1 мин, слабого наполнения и напряжения, АД умеренно снижено, дыхание редкое (до 8 дыханий в 1 мин), поверхностное;
  • III степень (судорожная) – температура тела понижается до 30°С, сознание утрачено, судороги, рвота, выраженное окоченение тела, тризм, иногда обледенение конечностей, резко выраженная брадикардия, пульсация периферических артерий и АД не определяются, тоны сердца глухие, дыхание периодическое типа Чейна-Стокса. В этой стадии часто отмечают одновременное отморожение лица и крупных сегментов конечностей. При охлаждении тела до 25-22°С перспективы оживления сомнительны.

Лечение. Если невозможно определить ни дыхание, ни пульс, немедленно начинают дыхание изо рта в рот и принимают меры для предотвращения дальнейшей потери тепла. Непрямой массаж сердца проводить нельзя. Если состояние пострадавшего при этом не улучшается, следует погрузить его в ванну с водой температуры от 28°С до 45°С в зависимости от степени замерзания.

При появлении признаков жизни пострадавшего держат в горячей воде до повышения температуры в прямой кишке до 34°С. После восстановления дыхания начинают ингаляцию кислорода через маску. Последующая интенсивная терапия направлена на предупреждение и борьбу с отеком мозга, отеком легких, инфекцией, поддержание жизненно важных функций организма, восстановление кровообращения, водно-электролитного баланса.

 

Яндекс.Метрика

© 2010-2015 Mastopatia.com Все права защищены. При копировании материалов, активная ссылка на источник обязательна!