• Как правильно применять Прожестожель

    99% женщин неправильно отмеряют дозу препарата

    Путь введения препарата – трансдермально (через кожу). При применении нужно открыть тубу и проткнуть ее с помощью маленького пробойника, который находится в пробке. Металлическая перепонка тубы должна полностью открыться. Для расчета...

    Читать дальше...

  • Смертельный загар

    Мечтая о лете, о солнце, заботясь о красоте загорелой кожи, мы редко задумываемся об опасностях, которые подстерегают нас при неправильном пользовании благами природы. Одна из этих опасностей — меланома, самая злокачественная форма рака кожи. Какие причины могут привести к ее возникновению? Можно ли уберечься от меланомы и что делать, если болезнь все-таки возникла?

    Читать дальше...

  • Врачи советуют отказаться от самообследования груди

    Самообследование груди признано наименее эффективным методом диагностики рака молочной железы. Врачи рекомендуют отказаться от его использования, сообщается в докладе, озвученном на III конференции «Женское здоровье»...

    Читать дальше...

Опухоли мозга

ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА составляют 3,7-4% всех органических заболеваний нервной системы. По отношению к веществу мозга опухоли бывают интрацеребральными и экстрацеребральными. Опухоли полушарий головного мозга называются супратенториальными, а расположенные в задней черепной ямке – субтенториальными, в области гипофиза – интра- или параселлярными. Метастатические опухоли возникают из легких, желудочно-кишечного тракта, молочной и щитовидной железы.

Клиническая картина. Зависит непосредственно от локализации, быстроты развития и гистологического строения (медуллобластома, спонгиобластома, астроцитома, эпендимома, невринома), что проявляется, в первую очередь, признаками артериальной гипертензии, нарушениями интеллекта и очаговыми симптомами.

Опухоли теменной или теменно-височной доли характеризуются такими достоверными для данной локализации симптомами, как гемианопсия, афазия, апраксия, агнозия, астереогноз, а также тошнотой и головокружением. Может ощущаться локальная болезненность при перкуссии черепа предполагаемой области поражения.

Опухоли лобной доли вызывают изменения интеллекта, нарушения памяти, моторную афазию (левое полушарие), гип- или аносмию, эпилептиформные припадки.

Опухоли затылочной доли проявляются зрительными галлюцинациями, зрительной аурой перед припадком.

Опухоль мозжечка характеризуется нистагмом, мышечной гипотонией, атаксией статической (опухоль червя мозжечка) или динамической, с дискоординацией в конечностях (опухоль полушарий). Давление растущей опухоли на мозжечковый намет вызывает синдром Бурденко-Крамера (светобоязнь, блефароспазм, слезотечение).

Опухоли гипофиза проявляются эндокринно-обменными расстройствами, что зависит от гистогенеза опухолей: синдром Кушинга (базофильная аденома гипофиза), адипозогенитальная дистрофия (хромофобная аденома), акромегалия (эозинофильная аденома). При прогрессировании (супра- и параселлярный рост) опухоли появляется нарушение зрения – битемпоральная гемианопсия.

Диагностика. Большую помощь в диагностике опухолей головного мозга различной локализации оказывают МРТ, КТ, ЭЭГ, спинномозговая пункция (белково-клеточная диссоциация), рентгенография турецкого седла (увеличение его размеров, деструкция и порозность стенок, углубление дна).

Лечение. Больные с опухолями головного мозга подлежат хирургическому лечению, при котором отмечены хорошие результаты (менингиомы, невриномы). При некоторых злокачественных формах (медуллобластома, спонгиобластома, астроцитомы) проводят гамма-терапию. Назначают также дегидратационную терапию (лазикс, маннит, глюкокортикостероиды).

ОПУХОЛИ СПИННОГО МОЗГА делятся на экстрамедуллярные (невриномы, менингиомы, ангиомы) и интрамедуллярные (эпиндимомы, глиобластомы, астроцитомы). Наблюдаются метастазы раковых опухолей в спинной мозг из легких, желудка, молочных желез, надпочечников.

Клиническая картина. По мере прогрессирования заболевания I стадия болевого корешкового синдрома (невралгия шейной, грудной, пояснично-крестцовой локализации) сменяется стадией Броун-Секара (синдром поражения половины спинного мозга, характерный для экстрамедуллярных опухолей), а затем полным поражением спинного мозга. В некоторых случаях перкуссия остистых отростков вызывает локальную болезненность в месте расположения опухоли с иррадиацией в нижние конечности (симптом Раздольского). Нарастающие боли в области промежности с распространением на ягодицы и бедра, усиливающиеся при лежании, сидении и кашле, присоединение корешковых расстройств чувствительности, атрофических парезов стоп, недержания мочи – все это может указывать на расположение опухоли в области конского хвоста.

Диагностика. Важная роль в диагностике принадлежит спинномозговой пункции с проведением ликвородинамических проб (синдром блокады субарахноидального пространства с белково-клеточной диссоциацией); синдром ликворного толчка – усиление локальных болей при сдавлении яремных вен; синдром вклинения – увеличение пареза в конечностях после проведенной пункции.

МРТ позвоночного канала и рентгенологические исследования позвоночника помогают отличить метастатический процесс (выраженное разрушение тел и дужек позвонков) от первичной опухоли спинного мозга, когда изменение в позвонках бывает очень редко.

Прогноз после удаления доброкачественных экстрамедуллярных опухолей благоприятный, со значительным восстановлением функций.

Лечение. Все экстрамедуллярные опухоли подлежат оперативному лечению, при интрамедуллярных опухолях проводят лучевую терапию и в некоторых случаях декомпрессивную ламинэктомию.

 

Яндекс.Метрика

© 2010-2015 Mastopatia.com Все права защищены. При копировании материалов, активная ссылка на источник обязательна!