• Как правильно применять Прожестожель

    99% женщин неправильно отмеряют дозу препарата

    Путь введения препарата – трансдермально (через кожу). При применении нужно открыть тубу и проткнуть ее с помощью маленького пробойника, который находится в пробке. Металлическая перепонка тубы должна полностью открыться. Для расчета...

    Читать дальше...

  • Смертельный загар

    Мечтая о лете, о солнце, заботясь о красоте загорелой кожи, мы редко задумываемся об опасностях, которые подстерегают нас при неправильном пользовании благами природы. Одна из этих опасностей — меланома, самая злокачественная форма рака кожи. Какие причины могут привести к ее возникновению? Можно ли уберечься от меланомы и что делать, если болезнь все-таки возникла?

    Читать дальше...

  • Врачи советуют отказаться от самообследования груди

    Самообследование груди признано наименее эффективным методом диагностики рака молочной железы. Врачи рекомендуют отказаться от его использования, сообщается в докладе, озвученном на III конференции «Женское здоровье»...

    Читать дальше...

Оптическая система глаза

Восприятие предметов внешнего мира осуществляется глазом путем анализа изображений этих предметов на сетчатке. В функциональном отношении глаз можно разделить на два отдела: светопроводящий – роговица, влага передней камеры, хрусталик, стекловидное тело и световоспринимающий – сетчатка.

РЕФРАКЦИЯ ГЛАЗА – соотношение преломляющей силы глаза и длины его анатомической оси.

Виды рефракции: эмметропия, близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия), астигматизм.

Эмметропия. Эмметропическая рефракция – наиболее совершенный вид клинической рефракции глаза, когда лучи света соединяются в фокусе на сетчатке. Эмметропы имеют хорошее зрение и вдаль, и вблизи.

Аккомодация – способность глаза четко видеть предметы на разном расстоянии, обеспечиваемая изменением кривизны хрусталика, следствием чего является изменение преломляющей способности глаза. В процессе аккомодации участвуют два компонента: сокращение ресничной (цилиарной) мышцы и эластичность хрусталика.

Пресбиопия – возрастное изменение аккомодации, проявляющееся обычно после 40 лет ухудшением зрения вблизи. Лечение сводится к назначению очков для работы вблизи.

Бинокулярное зрение. Окружающие предметы могут восприниматься как одним глазом – монокулярное зрение, так и двумя глазами – бинокулярное зрение.

При бинокулярном восприятии зрительные ощущения каждого глаза сливаются в единый образ в корковом отделе. При этом повышается острота зрения, расширяется поле зрения, появляются объемное восприятие мира, стереоскопическое зрение.

АНОМАЛИЯ РЕФРАКЦИИ. Миопия (близорукость) – рефракция, при которой параллельные лучи света соединяются в фокусе не на сетчатке, а перед нею. Различают три степени близорукости: I (слабая) – до 3,0 дптр; II (средняя) – 3,0-6,0 дптр; III (высокая) – свыше 6,0 дптр.

Этиология, патогенез. Миопия чаще обусловлена удлинением переднезадней оси глаза вследствие растяжения склеры в заднем и экваториальных отделах, реже – чрезмерной преломляющей силой его оптических сред.

Развитию миопии способствует работа на близком расстоянии при ослабленной аккомодации (врожденной или приобретенной), в неблагоприятных гигиенических условиях; играют роль наследственный фактор, нарушение биомеханических свойств склеры, повышенное внутриглазное давление. Врожденная близорукость нередко сочетается с другими врожденными пороками развития глаза.

Клиническая картина. Характерно понижение остроты зрения вдаль. Зрение улучшается при использовании вогнутых стекол. Миопия начинает развиваться в раннем школьном возрасте на фоне нарушений опорно-двигательного аппарата, болезней органов дыхания, носоглотки, полости рта.

Выделяют высокую прогрессирующую миопию, при которой вследствие растяжения глаза возникают патологические изменения в его различных структурах (деструкция стекловидного тела, центральные, периферические хориоретинальные дистрофии, стафиломы склеры). Растяжение глаза может осложняться кровоизлиянием в сетчатку, собственно сосудистую оболочку (хориоидею), стекловидное тело, истончением, разрывами и отслойкой сетчатки.

Лечение. Для профилактики прогрессирования миопии применяют очковую и контактную коррекцию, тренировочные упражнения в сочетании с медикаментозным лечением, профилактическую лазеркоагуляцию, криокоагуляцию склеры, склероукрепляющие операции. Используют лекарственные средства, влияющие на аккомодацию, укрепляющие склеру, улучшающие гемодинамику и обменные процессы, гемостатические и рассасывающие средства, ангиопротекторы.

При растяжении заднего полюса глаза выполняют оперативное вмешательство – склеропластику с целью стабилизации растяжения склеры и для улучшения кровоснабжения. Рефракционные операции на роговице (кератотомия, рефракционная кератопластика, кератомилез) направлены на изменение кривизны роговицы с целью уменьшения рефракции. Производят также удаление прозрачного хрусталика, имплантацию отрицательного искусственного хрусталика в переднюю камеру, эксимер-лазерную хирургию роговицы.

Гиперметропия (дальнозоркость) – рефракция, при которой параллельные лучи света соединяются в фокусе за сетчаткой.

Этиология и патогенез. Гиперметропия – рефракция глаза новорожденного. С увеличением размеров глаза у большинства детей формируется эмметропическая рефракция. Гиперметропия является следствием задержки роста глазного яблока (малый глаз). Главный фокус оптической системы лежит позади сетчатки. Для получения четких изображений на сетчатке необходимо напряжение аккомодации при зрении вдаль и вблизи.

Клиническая картина. При гиперметропии низких степеней в молодом возрасте хорошее зрение вблизи и вдаль сохраняется благодаря аккомодации; при средних степенях отмечаются хорошее зрение вдаль, но быстрая утомляемость при работе на близком расстоянии, при высокой гиперметропии – плохое зрение вдаль и вблизи. Острота зрения улучшается при использовании выпуклых стекол. Уменьшение выраженности гиперметропии возможно в период роста глаза. С возрастом, в связи с ослаблением аккомодации, ухудшается зрение вблизи (пресбиопия).

Диагностика основана на определении рефракции с помощью скиаскопии и лазерной рефрактометрии.

Лечение. Коррекция положительными линзами, тренировка аккомодации. Хирургическое лечение применяют для увеличения преломляющей силы роговицы (термокератокоагуляция, лазерная кератопластика, гиперметропический кератомилез, аутокератопластика).

Астигматизм – разновидность аномалий рефракции: кривизна роговицы неодинакова в разных меридианах, вследствие чего лучи света не могут собраться в одну точку. Характерны утомляемость, невозможность длительной нагрузки при работе на близком расстоянии. Астигматизм выявляют с помощью рефрактометрии, лазерной скиаскопии; характерно улучшение зрения при использовании цилиндрических стекол.

Лечение. Назначают очковую, контактную коррекцию, а также проводят хирургическое лечение (термолазерная кератокоагуляция, кератотомия).

Амблиопия – различные по происхождению формы понижения зрения, причиной которого являются главным образом функциональные расстройства зрительного анализатора. По этиологическому и патогенетическому признаку выделяют следующие виды амблиопии: истерическую, рефракционную, анизометропическую, обскурационную, дисбинокулярную.

Лечение. Конечная цель лечения – восстановление бинокулярного зрения. Применяют комплекс мероприятий, включающих коррекцию зрения, тренировочные упражнения на аппаратуре, локальное раздражение центральной ямки сетчатки светом или излучением гелий-неонового лазера, хирургическое лечение, ортоптическое лечение.

 


 

Яндекс.Метрика

© 2010-2015 Mastopatia.com Все права защищены. При копировании материалов, активная ссылка на источник обязательна!