• Как правильно применять Прожестожель

    99% женщин неправильно отмеряют дозу препарата

    Путь введения препарата – трансдермально (через кожу). При применении нужно открыть тубу и проткнуть ее с помощью маленького пробойника, который находится в пробке. Металлическая перепонка тубы должна полностью открыться. Для расчета...

    Читать дальше...

  • Врачи советуют отказаться от самообследования груди

    Самообследование груди признано наименее эффективным методом диагностики рака молочной железы. Врачи рекомендуют отказаться от его использования, сообщается в докладе, озвученном на III конференции «Женское здоровье»...

    Читать дальше...

  • Смертельный загар

    Мечтая о лете, о солнце, заботясь о красоте загорелой кожи, мы редко задумываемся об опасностях, которые подстерегают нас при неправильном пользовании благами природы. Одна из этих опасностей — меланома, самая злокачественная форма рака кожи. Какие причины могут привести к ее возникновению? Можно ли уберечься от меланомы и что делать, если болезнь все-таки возникла?

    Читать дальше...

Неврологическое обследование

Неврологическое обследование – часть общего, и объем его зависит от конкретной необходимости.

Особенностью этого раздела патологии является множество симптомов, что связано с многообразием функций нервной системы. И так как данные функции точно определены, многие симптомы появляются вследствие нарушений функции конкретного образования центральной или периферической нервной системы. Это позволяет неврологической диагностике быть топической диагностикой. Симптом или группа симптомов в большинстве случаев дает возможность определить локализацию поражения: анатомический уровень, ядра и проводящие пути, вовлеченные в патологический процесс. Суждение о природе патологического процесса позволяет сформулировать нозологический диагноз.

Однако не всегда удается точно интерпретировать обнаруженные симптомы, и определить природу болезни часто бывает нелегко. В сомнительных случаях назначаются дополнительные исследования: люмбальная пункция, рентгенография, электроэнцефалография, эхоэнцефалография, реоэнцефалография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронная эмиссионная томография (ПЭТ), исследование вызванных потенциалов нервной системы (ВПНС), ультразвуковая допплерография (УЗДГ).

Уже при первом осмотре врач может получить представление о болезни. Так, скованность и бедность движений больного, входящего в кабинет к врачу, маскообразное лицо и мелкие движения в пальцах рук убедительно свидетельствуют в пользу паркинсонизма.

Неустойчивая походка, подкрепленная спастичностью в ногах и головокружением у молодых пациентов, дает основание подозревать рассеянный склероз или поражения мозжечка.

Насильственные движения (гиперкинезы) вследствие непроизвольных сокращений отдельных мышц лица (век, оральной мускулатуры), половины лица (гемиспазмы) или мышц всего лица (параспазмы) указывают на поражение подкорковых образований, чаще всего наблюдаемых при воспалительных процессах в головном мозге (энцефалит преимущественно подкорковой локализации), а также опухолевых и, реже, сосудистых процессах.

Так называемая штампующая походка больного, выраженность которой в связи с нарушением глубокой чувствительности усиливается при ходьбе с закрытыми глазами, отмечается при болезни Фридрейха, фуникулярном миелозе, спинной сухотке.

Переваливающаяся, утиная походка с выпячиванием живота и суженной талией (“осиная талия”) характерна для больных с прогрессирующей мышечной дистрофией (юношеская форма Эрба, псевдогипертрофическая форма Дюшенна).

Спастическая походка с Х-образным положением ног (эквиноварусное) при ходьбе и больше при стоянии дает основание подозревать болезнь Литтла или Штрюмпелля.

Отвисание стопы, задевание носком при ходьбе (петушиная походка – степпаж) наблюдаются при поражении малоберцового нерва или полиневропатиях различного происхождения (инфекции, интоксикации при профессиональных заболеваниях).

Быстрые, разболтанные движения в конечностях, резкие гримасы, приплясывающая походка отмечаются при хорее Гентингтона. Для ревматической хореи характерны более размашистый объем движений, отсутствие целенаправленности в них, элементы хореоатетоза. Быстрые вычурные движения туловища, а также в области шеи более свойственны торсионной дистонии.

Насильственные стереотипные клонические подергивания определенных мышц лица (тики) и в меньшей степени туловища, в какой-то мере напоминающие нормальные физиологические движения, однако резко усиливающиеся при эмоциональной нагрузке, нередко встречаются при органических поражениях головного мозга воспалительного характера (энцефалиты, арахноидиты).

 

Яндекс.Метрика

© 2010-2015 Mastopatia.com Все права защищены. При копировании материалов, активная ссылка на источник обязательна!