• Врачи советуют отказаться от самообследования груди

    Самообследование груди признано наименее эффективным методом диагностики рака молочной железы. Врачи рекомендуют отказаться от его использования, сообщается в докладе, озвученном на III конференции «Женское здоровье»...

    Читать дальше...

  • Смертельный загар

    Мечтая о лете, о солнце, заботясь о красоте загорелой кожи, мы редко задумываемся об опасностях, которые подстерегают нас при неправильном пользовании благами природы. Одна из этих опасностей — меланома, самая злокачественная форма рака кожи. Какие причины могут привести к ее возникновению? Можно ли уберечься от меланомы и что делать, если болезнь все-таки возникла?

    Читать дальше...

  • Как правильно применять Прожестожель

    99% женщин неправильно отмеряют дозу препарата

    Путь введения препарата – трансдермально (через кожу). При применении нужно открыть тубу и проткнуть ее с помощью маленького пробойника, который находится в пробке. Металлическая перепонка тубы должна полностью открыться. Для расчета...

    Читать дальше...

Нарушения обмена биллирубина

СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА характеризуется постоянной неконъюгированной гипербилирубинемией и проявляется обычно в подростковом и юношеском возрасте. Билирубин сыворотки (непрямая фракция) колеблется от 1,2 до 3 мг% (20-50 мкмоль/л), редко достигая 5,0 мг% (85 мкмоль/л). Интенсивность желтухи непостоянна, ее повышению способствуют голодание, алкогольная интоксикация, операции, лихорадочные состояния, инфекции. Остальные функциональные пробы обычно не изменены, при световой микроскопии морфологически выявляется нормальное строение печени. В основе заболевания лежит частичный дефицит фермента – билирубинглюкуронилтрансферазы. У отдельных больных имеют значение нарушения захвата печенью билирубина и гемолиз. В диагностике может применяться проба с голоданием или ограничением калорийности пищи (ограничение калорийности до 300 кал/сут на 2 сут приводит к повышению билирубина на 1,5 мг%).

При назначении фенобарбитала сывороточный билирубин уменьшается.

Диагностика. Диагноз ставится методом исключения и должен предполагаться у больных с невысокой неконъюгированной гипербилирубинемией, отсутствием системных поражений, явных признаков гемолиза, изменений при обычном микроскопическом исследовании печени и ненарушенными функциональными пробами печени.

Лечение. При обострении рекомендуется назначение фенобарбитала или зиксорина в течение 2-4 нед.

СИНДРОМ КРИГЛЕРА-НАЙЯРА. Выделяют два типа: I – тяжелое аутосомно-рецессивно наследуемое заболевание, возникающее при отсутствии фермента билирубинглюкуронилтрансферазы и сопровождающееся накоплением в крови большого количества неконъюгированного билирубина без изменений остальных функциональных проб печени. Происходят тяжелые изменения головного мозга (центральных ядер), приводящие к смерти в течение первого года жизни; II тип возникает у больных с умеренной недостаточностью фермента и менее тяжелым заболеванием. Сывороточный неконъюгированный билирубин значительно ниже, желтуха может не появляться до зрелого возраста.

СИНДРОМ ДАБИНА-ДЖОНСОНА – доброкачественная аутосомно-доминантно наследуемая гипербилирубинемия (за счет как прямого, так и непрямого билирубина), характеризующаяся присутствием темного пигмента в центролобулярной зоне печеночных клеток и дефектом выделения гепатоцитами билирубина, порфиринов контрастных препаратов, используемых для холецистографии. Выделение желчных кислот не нарушено, и кожный зуд не наблюдается. Щелочная фосфатаза не увеличена.

СИНДРОМ РОТОРА близок по основным чертам синдрому Дабина-Джонсона, однако патологическая пигментация печени отсутствует, а желчный пузырь обычно контрастируется при холецистографии. Течение благоприятное.

 

Яндекс.Метрика

© 2010-2015 Mastopatia.com Все права защищены. При копировании материалов, активная ссылка на источник обязательна!