• Смертельный загар

    Мечтая о лете, о солнце, заботясь о красоте загорелой кожи, мы редко задумываемся об опасностях, которые подстерегают нас при неправильном пользовании благами природы. Одна из этих опасностей — меланома, самая злокачественная форма рака кожи. Какие причины могут привести к ее возникновению? Можно ли уберечься от меланомы и что делать, если болезнь все-таки возникла?

    Читать дальше...

  • Как правильно применять Прожестожель

    99% женщин неправильно отмеряют дозу препарата

    Путь введения препарата – трансдермально (через кожу). При применении нужно открыть тубу и проткнуть ее с помощью маленького пробойника, который находится в пробке. Металлическая перепонка тубы должна полностью открыться. Для расчета...

    Читать дальше...

  • Врачи советуют отказаться от самообследования груди

    Самообследование груди признано наименее эффективным методом диагностики рака молочной железы. Врачи рекомендуют отказаться от его использования, сообщается в докладе, озвученном на III конференции «Женское здоровье»...

    Читать дальше...

Микробные поражения кожи

ПИОДЕРМИИ – гнойничковые заболевания кожи, вызываемые стафилококками и стрептококками, возникают как на неизмененной коже (первичная пиодермия), так и на фоне различных дерматозов, сопровождающихся зудом (вторичная пиодермия). Развитию пиодермии способствуют общие заболевания (сахарный диабет, болезни крови, ЖКТ), внешние воздействия (микротравмы, потертости, загрязнение кожи, перегревание, переохлаждение), а также длительный прием кортикостероидных и цитостатических препаратов. В зависимости от возбудителя и глубины поражения кожи различают глубокие и поверхностные стафилодермии и стрептодермии.

Поверхностные стафилодермии. Чаще встречаются остиофолликулит, фолликулит, вульгарный сикоз, эпидемическая пузырчатка новорожденных.

Остиофолликулит – гнойничок, окруженный зоной легкой гиперемии, пронизанный волосом.

При фолликулите гнойничок расположен на фоне болезненного узелка синюшно-розового цвета.

Вульгарным сикозом называют множественные, рецидивирующие остиофолликулиты и фолликулиты на фоне уплотненной синюшно-розовой кожи (чаще в области усов и бороды).

Эпидемическая пузырчатка новорожденных – крайне тяжелое, контагиозное заболевание первых дней жизни. На слегка гиперемированной коже (кроме ладоней и подошв) появляются крупные пузыри, образующие в дальнейшем корки и обширные эрозии. Общее состояние резко нарушено, нередко развивается септикопиемия, приводящая к гибели ребенка.

Глубокие стафилодермии. Наиболее известны фурункул, карбункул, гидраденит.

Фурункул развивается из остиофолликулита или фолликулита либо его началом служит появление в толще кожи болезненного узелка. Затем в глубине кожи образуется увеличивающийся воспалительный узел, над которым кожа краснеет. Нарастает боль. В центре формируется крупная пустула, вскрывающаяся с последующим отделением гнойно-некротического стержня. Образовавшаяся язва постепенно рубцуется. При множественных фурункулах на ограниченном участке кожи говорят о локализованном фурункулезе, при диссеминированном расположении – об общем фурункулезе. Как местный, так и общий фурункулез может быть острым и хроническим. Фурункулы могут осложняться лимфангиитом, лимфаденитом, а при локализации на лице – менингитом, сепсисом. Нередко, особенно при фурункулезе, нарушается общее состояние, повышается температура тела.

Карбункул внешне представляет собой несколько тесно прилегающих друг к другу фурункулов на фоне общего плотноватого, отечного инфильтрата синюшно-багрового цвета. Общее состояние, как правило, нарушено. Образовавшаяся после вскрытия карбункула глубокая язва заживает грубым рубцом.

Гидраденит – гнойное воспаление апокриновых потовых желез. В подмышечных впадинах, аногенитальной области, вокруг сосков молочных желез образуются глубокие, болезненные узлы, над которыми кожа окрашена в синюшно-розовый цвет. Узлы вскрываются с выделением жидкого гноя. Нередки рецидивы.

Поверхностные стрептодермии. Чаще встречается стрептококковое импетиго. Заболевание, как правило, возникает у детей и женщин молодого возраста, на лице, но может быть на любом участке кожи; контагиозно. На фоне слегка гиперемированной кожи появляются фликтены (пузыри с опалесцирующим содержимым), ссыхающиеся в желтоватые корки или эрозирующиеся. При присоединении стафилококков корки становятся зеленовато-желтыми или иногда геморрагическими (вульгарное импетиго). Без лечения процесс может распространяться на обширные участки кожи. Абортивной формой стрептококкового импетиго является простой лишай (чаще у детей). Образуются беловатые или светло-розовые, слегка шелушащиеся пятна, которые особенно рельефно выступают на фоне загорелой кожи.

Глубокие стрептодермии. При вульгарной энтиме на голенях, ягодицах, бедрах, туловище возникают глубокие пустулы, ссыхающиеся в корки гнойно-кровянистого характера, под которыми обнаруживают язвы. Через 2-3 нед язвы рубцуются.

Лечение пиодермии. Выявление и лечение сопутствующих заболеваний, устранение неблагоприятных внешних воздействий на кожу. При распространенных поражениях запрещается мытье. Волосы в очагах подстригают. Кожу вокруг пиодермических высыпаний дважды в день протирают 2% салициловым спиртом. Остиофолликулиты и фолликулиты вскрывают обеззараженной иглой с последующим смазыванием спиртовыми растворами анилиновых красок. При сикозе проводят ручную эпиляцию. На фурункулы в стадии созревания накладывают чистый ихтиол в виде ихтиоловых “лепешек”; после вскрытия рекомендуются повязки с гипертоническим раствором, а после отторжения гнойно-некротических масс – мази с антибиотиками. Аналогичное лечение проводят при гидраденитах. Больным импетиго назначают анилиновые краски и мази с антибиотиками или кортикостероидами и антимикробными добавками (“Гиоксизон”, “Лоринден-С”).

Показаниями к назначению антибиотиков являются большая распространенность высыпаний, наличие общих явлений, локализация глубоких пиодермии (фурункул, карбункул) на лице, осложнения (лимфангит, лимфаденит). При хроническом течении пиодермии применяют витамины С, группы В, аутогемотерапию, специфические иммунопрепараты (стафилококковый анатоксин, антифагин, γ-глобулин), декарис.

ЛЕПРА (ПРОКАЗА) – хроническое инфекционное заболевание, поражающее чаще всего кожу, слизистые оболочки и периферическую нервную систему. В настоящее время встречается редко, преимущественно в Средней Азии, низовьях Волги, на Дону, Северном Кавказе и Урале. Возбудитель – палочка лепры. Источник заражения – больной человек. Заражение обычно наступает у восприимчивых лиц в условиях тесного длительного (семейного) контакта. Инкубационный период может длиться до 10-20 лет. Выделяют лепроматозный, туберкулоидный и недифференцированный типы лепры.

Для лепроматозного типа характерны разлитые синюшно-розовые инфильтрации и бугорки на лице и конечностях, выпадение бровей.

При туберкулоидном типе на коже образуются кольцевидные и фигурные бляшки синюшно-бурого цвета.

При недифференцированном типе появляются розовато-желтые или гипопигментированные пятна. Для всех типов характерно поражение периферических нервов (утолщение, болезненность) с последующим развитием трофических нарушений (язвы стопы, атрофия мышц, параличи, контрактуры, рассасывание и отпадение фаланг). Большое диагностическое значение имеет отсутствие чувствительности и потоотделения на измененных участках кожи.

Лечение. Больные подлежат многолетнему лечению в специальных загородных больницах-санаториях (лепрозориях). Наиболее эффективны сульфоновые препараты (ДДС, димоцифон), антибиотик рифампицин (рифадин).

ЭРИТРАЗМА – поражение кожи, характеризующееся небольшой контагиозностью, вызываемое коринебактериями и относящееся к псевдомикозам. Очаги поражения имеют четко отграниченные пятна кирпичного или коричневатого цвета с легким шелушением на поверхности. Располагаются чаще в области пахово-бедренных складок, реже – в подмышечных областях, под молочными железами. Субъективные ощущения отсутствуют. Заболевание чаще встречается у мужчин. Его возникновению способствует повышенная потливость.

Лечение. Мази с антибиотиками (в первую очередь, 5% эритромициновая), серой, дегтем (2-5%), салициловой кислотой (2%), 2% спиртовой раствор йода, нитрофунгин, крем “Низорал”. Для профилактики рецидивов в течение месяца после излечения кожу следует протирать 2% салициловым спиртом.

Яндекс.Метрика

© 2010-2015 Mastopatia.com Все права защищены. При копировании материалов, активная ссылка на источник обязательна!