• Смертельный загар

    Мечтая о лете, о солнце, заботясь о красоте загорелой кожи, мы редко задумываемся об опасностях, которые подстерегают нас при неправильном пользовании благами природы. Одна из этих опасностей — меланома, самая злокачественная форма рака кожи. Какие причины могут привести к ее возникновению? Можно ли уберечься от меланомы и что делать, если болезнь все-таки возникла?

    Читать дальше...

  • Врачи советуют отказаться от самообследования груди

    Самообследование груди признано наименее эффективным методом диагностики рака молочной железы. Врачи рекомендуют отказаться от его использования, сообщается в докладе, озвученном на III конференции «Женское здоровье»...

    Читать дальше...

  • Как правильно применять Прожестожель

    99% женщин неправильно отмеряют дозу препарата

    Путь введения препарата – трансдермально (через кожу). При применении нужно открыть тубу и проткнуть ее с помощью маленького пробойника, который находится в пробке. Металлическая перепонка тубы должна полностью открыться. Для расчета...

    Читать дальше...

Коагулограмма

Данные этого анализа складываются из различных тестов. Их количество меняется в зависимости от целей исследования. Различают полную и сокращенную коагулограмму, а также отдельные тесты.

Нормальные показатели коагулограммы приведены в таблице 40.

Таблица 40

Коагулограмма. Нормальные показатели

Время свертывания крови по Ли – Уайту

Это время, прошедшее с момента взятия крови до момента ее свертывания, которое зависит от активности плазменных факторов и тромбоцитов, а также от состояния сосудистой стенки.

Повышенный показатель

Повышенный показатель (время удлинено) наблюдается при:

  • тромбоцитопатии;
  • избытке антикоагулянтов;
  • дефиците факторов свертывания крови;
  • постгеморрагической анемии.

Несвертывание крови

Несвертывание крови наблюдается при афибриногемии, то есть при содержании фибриногена менее 1 г/л.

Индекс контактной активации

Это соотношения времени свертывания крови по Ли – Уайту в силиконовой и несиликоновой пробирках.

Повышенный показатель

Повышенная контактная активация наблюдается при:

  • нарушении функций печени;
  • недостатке факторов Хагемана, Флетчера и Фитцжеральда;
  • избытке антикоагулянтов.

Материалом для анализа служит плазма.

Пониженный показатель

Пониженная контактная активация наблюдается при гиперкоагуляционной фазе ДВС-синдрома.

Время рекальцификации плазмы

Это время свертывания крови после добавления к ней определенного количества хлорида кальция.

Повышенный показатель

Повышенный показатель (время удлинено) наблюдается при:

  • тромбоцитопении;
  • наличии антикоагулянтов;
  • недостатке факторов свертывания.

Пониженный показатель

Пониженный показатель (время укорочено) наблюдается при:

  • тромбозе;
  • ДВС-синдроме;
  • эритроцитозе.

Активированное время рекальцификации

Это время свертывания крови после добавления к ней определенного количества хлорида кальция в условиях стандартизации коалином.

Повышенный показатель

Повышенный показатель (время удлинено) наблюдается при:

  • тромбоцитопении;
  • наличии антикоагулянтов;
  • недостатке факторов свертывания.

Пониженный показатель

Пониженный показатель (время укорочено) наблюдается при:

  • тромбозе;
  • ДВС-синдроме;
  • эритроцитозе.

Активированное частичное тромбопластиновое время

Повышенный показатель

Повышенный показатель (время удлинено) наблюдается при:

  • ДВС-синдроме;
  • циррозе;
  • жировой дистрофии печени;
  • гемофилии;
  • наличии антикоагулянтов.

Если добавление 10%-ной донорской плазмы нормализует АЧТВ при повышенном показателе, это указывает на нехватку плазменных факторов.

Пониженный показатель

Пониженный показатель (время укорочено) наблюдается при:

  • попадании тканевого тромбопластина в пробирку (нарушение техники взятия крови);
  • повышенной свертываемости крови.

Основные типы коагулограмм (по Е. П. Иванову)

Показатели основных типов коагулограмм приведены в таблице 41.

Таблица 41

Основные типы коагулограмм

Результаты исследования фибриногена А, а также протаминовой и этаноловой проб обозначаются знаком «+».

1-й тип (снижение антикоагулянтных свойств крови)

Коагулограмма 1-го типа наблюдается при:

  • состояниях после хирургического вмешательства (особенно у людей старше 35 лет и у больных с гнойными осложнениями);
  • состояниях после родов у женщин с гипертонией или флеботромбозом.

2– й тип (гиперкоагуляция)

Коагулограмма 2-го типа наблюдается при:

  • тромбоэмболии легочной артерии;
  • инфаркте миокарда;
  • остром артериальном тромбозе нижних конечностей;
  • гиперкоагуляционной фазе ДВС-синдрома.

3– й тип

Коагулограмма 3-го типа наблюдается при:

  • резкой депрессии фибринолиза;
  • развивающейся тромбонемии на фоне гиперфибриногемии.

4– й тип

Коагулограмма 4-го типа наблюдается при гиперкоагуляционной фазе ДВС-синдрома с признаками гиперкоагуляции в первой фазе.

5-й тип

Коагулограмма 5-го типа наблюдается при острой приобретенной гипофибриногемии с расстройством фаз свертывания при ДВС-синдроме.

6-й тип (гипокоагуляция)

Коагулограмма 6-го типа наблюдается при:

  • гемофилии;
  • лечении гепарином.

7-й тип

Коагулограмма 7-го типа наблюдается при:

  • врожденном дефиците факторов свертывания с поражением паренхимы печени;
  • гиповитаминозе К;
  • лечении непрямыми антикоагулянтами.

Для анализа состояния свертывающей системы крови используют тромбоэластографы и коагулографы.

8-й тип

Коагулограмма 8-го типа наблюдается при:

  • заболеваниях крови;
  • лечении фибринолитическими препаратами;
  • шоковых состояниях.

9-й тип

Коагулограмма 9-го типа наблюдается при:

  • тромбоцитопении;
  • тромбоцитопатии.
Яндекс.Метрика

© 2010-2015 Mastopatia.com Все права защищены. При копировании материалов, активная ссылка на источник обязательна!