Головокружения при заболеваниях лор-органов
Головокружения при заболеваниях являются следствием раздражения (или угнетения) самого периферического отдела вестибулярного анализатора, находящегося в пределах структур внутреннего уха. Они имеют определенные особенности. Это головокружения вращательные, обычно резкие, усиливающиеся или уменьшающиеся при изменении положения головы. Они сопровождаются нарушением равновесия, двигательными и вегетативными (побледнение, потоотделение, тахикардия, тошнота, рвота) реакциями. Как правило, одновременно ухудшается слух по перцептивному типу или наступает глухота. Часто появляется шум в ухе.
При острых приступах всегда наблюдается горизонтально-ротаторный клонический мелкоразмашистый нистагм. Двигательные реакции гармоничны (отклонение конечностей и туловища в сторону медленного компонента нистагма).
Причины ушного головокружения:
- лабиринтиты;
- кровоизлияния в лабиринт;
- тромбозы, эмболии или спазмы внутренней слуховой артерии;
- синдром и болезнь Меньера;
- herpes zoster oticus (также боли в ухе, ухудшение слуха, парез лицевого нерва);
- вестибулярный нейронит – вирусное поражение вестибулярной части слухового нерва (диагностируют с помощью вестибуло- и аудиометрии);
- баротравма;
- механическая травма лабиринта, в том числе ятрогенная.
Головокружения возникают также при невриномах слухового нерва (одновременно со снижением слуха), но они не имеют четко выраженного периферического характера.