• Смертельный загар

    Мечтая о лете, о солнце, заботясь о красоте загорелой кожи, мы редко задумываемся об опасностях, которые подстерегают нас при неправильном пользовании благами природы. Одна из этих опасностей — меланома, самая злокачественная форма рака кожи. Какие причины могут привести к ее возникновению? Можно ли уберечься от меланомы и что делать, если болезнь все-таки возникла?

    Читать дальше...

  • Врачи советуют отказаться от самообследования груди

    Самообследование груди признано наименее эффективным методом диагностики рака молочной железы. Врачи рекомендуют отказаться от его использования, сообщается в докладе, озвученном на III конференции «Женское здоровье»...

    Читать дальше...

  • Как правильно применять Прожестожель

    99% женщин неправильно отмеряют дозу препарата

    Путь введения препарата – трансдермально (через кожу). При применении нужно открыть тубу и проткнуть ее с помощью маленького пробойника, который находится в пробке. Металлическая перепонка тубы должна полностью открыться. Для расчета...

    Читать дальше...

Боли в руках

Боль в кисти

 Обычно хорошо локализована, но возможна иррадиация боли по лучевой стороне кисти при теносиновите де Кервена, когда боль максимальна над шиловидным отростком лучевой кости с иррадиацией на большой палец и вверх на предплечье; при синдроме карпального канала, когда боль распространяется на предплечье вплоть до локтя и сопровождается парестезией большого, указательного и среднего пальцев; при артопатии первого запястно-пястного сустава, когда боль иррадиирует к большому пальцу и на дистальный отдел предплечья. Боль может также иррадиировать в кисть из локтя (артрит, эпикондилит), плеча (артропатия, периартрит), шейного отдела позвоночника (раздражение корешков C6-8). Боли в кисти могут вызвать такие заболевания, сопровождающиеся трофическими расстройствами, как синдром Рейно, эритромелалгия, склеродермия, кальциноз.

Боли в локте

Чаще всего встречаются при латеральном эпикондилите (“локоть теннисиста”) или медиальном эпикондилите (“локоть игрока в гольф”). В первом случае боль максимально выражена в области наружного надмыщелка с иррадиацией вниз по наружной поверхности предплечья вплоть до кисти и особенно выражена при сильном сжатии разогнутой кисти. Во втором случае боль максимальна в области внутреннего надмыщелка с иррадиацией вниз по сгибательной поверхности до кисти. Однако не надо забывать, что такие же симптомы могут возникнуть при перенапряжении, растяжении мышц и сухожилий, при остеоартрите, ревматоидном артрите, острой ревматической атаке у детей, при инфекции (туберкулез или гонорея). Боль при бурсите локтевого сустава хорошо локализована и обычно не изменяется при активных и резистивных движениях в локтевом суставе. В отличие от “теннисного локтя”, бурсит приводит к локальной припухлости, при пальпации локтевой сустав горячий и чувствительный.

Боли в плече

Наиболее распространенной причиной спонтанной боли в плече является воспаление самого сустава или прилегающих сухожилий (тендинит) и синовиальных сумок (бурсит). Боль в грудино-ключичном суставе хорошо локализована и практически не иррадиирует. Боль при поражении акромиоключичного сустава, который иннервируется от C4, иррадиирует в область плеча и редко по руке. При поражении плечевого сустава или периартикулярной ткани выявляется боль по наружному краю плеча близко к месту прикрепления дельтовидной мышцы. При проведении дифференциального диагноза между поражением периартикулярных тканей плечевого сустава и артритом следует учитывать, что боль при поражении вращающей манжеты плеча возникает остро, но не прогрессирует, причем часто выявляются из анамнеза предшествующие нестандартные движения пораженной рукой (например, побелка потолка) и при этом непосредственно в день выполнения такой работы никаких жалоб не было. В этом случае боль заметна только при движении в одном-двух направлениях в отличие от артрита плечевого сустава.

Боль при артрите начинается постепенно без явного провоцирующего фактора, имеет прогрессирующий характер, движения в суставе болезненны порой во всех направлениях, более выражена и, как правило, нарушает ночной сон пациентов.

Боль в верхнем отделе плеча (область иннервации С4-5) может исходить из шейного отдела позвоночника (ущемление надлопаточного или подмышечного нервов выпячивающимися дисками) и сопровождаться иррадиацией в руку, чувством онемения или парестезиями.

Грудная жаба или инфаркт, обычно сопровождающиеся чувством сдавливания, тяжести или болями за грудиной, иногда протекают с разнообразными болевыми ощущениями в левом плече. Боль в любом плече может быть следствием раздражения самой диафрагмы или поражением органов, близко расположенных к ней. Такая боль в плече не зависит от движений в суставе, и, кроме того, часто пациент жалуется на боли в животе. Если боль в правом плече и исходит из диафрагмы, возможны воспаление желчного пузыря, увеличение печени, заболевания легких, а если боль в левом плече, источник обычно – поврежденная селезенка или заболевшее легкое.

 

Яндекс.Метрика

© 2010-2015 Mastopatia.com Все права защищены. При копировании материалов, активная ссылка на источник обязательна!