• Смертельный загар

    Мечтая о лете, о солнце, заботясь о красоте загорелой кожи, мы редко задумываемся об опасностях, которые подстерегают нас при неправильном пользовании благами природы. Одна из этих опасностей — меланома, самая злокачественная форма рака кожи. Какие причины могут привести к ее возникновению? Можно ли уберечься от меланомы и что делать, если болезнь все-таки возникла?

    Читать дальше...

  • Врачи советуют отказаться от самообследования груди

    Самообследование груди признано наименее эффективным методом диагностики рака молочной железы. Врачи рекомендуют отказаться от его использования, сообщается в докладе, озвученном на III конференции «Женское здоровье»...

    Читать дальше...

  • Как правильно применять Прожестожель

    99% женщин неправильно отмеряют дозу препарата

    Путь введения препарата – трансдермально (через кожу). При применении нужно открыть тубу и проткнуть ее с помощью маленького пробойника, который находится в пробке. Металлическая перепонка тубы должна полностью открыться. Для расчета...

    Читать дальше...

Болезни, вызываемые гемофилами

К роду гемофилов относится 16 видов бактерий, из которых наибольшее значение в патологии человека имеет Haemophilus influenzae – палочка инфлюэнцы. Источником инфекции являются преимущественно здоровые носители, у которых возбудитель локализуется в верхних дыхательных путях. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Взрослые болеют редко, преимущественно алкоголики, лица с тяжелыми хроническими заболеваниями.

Болезнь проявляется поражением верхних дыхательных путей, пневмонией, менингитом, эпиглоттидом. Возможны также перикардит, гнойный артрит, сепсис.

Диагноз устанавливается бактериологическими и серологическими методами.

Лечение. Антибактериальная терапия проводится полусинтетическими пенициллинами (ампициллин, амоксоциллин, азлоциллин), цефалоспоринами третьего поколения, доксициклином, левомицетином, бисептолом, сульфатоном с учетом индивидуальной чувствительности штамма, выделенного у больного.

КОКЛЮШ. Возбудитель – бактерия Bordetella pertussis. Источник инфекций – больные люди, путь передачи – воздушно-капельный.

Клиническая картина. Инкубационный период 3-15 дней. У взрослых болезнь протекает атипично, без характерных приступов судорожного кашля, проявляется длительным упорным бронхитом. Температура тела остается нормальной, общее состояние нарушается мало, осложнения редки.

Диагностика. Диагноз подтверждается бактериологическим исследованием мокроты, серологическими методами.

Лечение. Проводится симптоматическая терапия, в начале болезни эффективны левомицетин, эритромицин, ампициллин в средних терапевтических дозах в течение 7-10 дней.

Специфическая профилактика. Проводится только в детском возрасте.

ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ. Болезнь зарегистрирована во многих странах, встречается в виде спорадических случаев и групповых вспышек, часто не диагностируется. Возбудитель – Legionella pneumophila – обитает в водоемах, влажной почве, может размножаться в системах кондиционирования воздуха, головках душевых установок, туалетных бачках. Заражение происходит при вдыхании аэрозоля, содержащего возбудителя. Факторами риска являются курение, алкоголизм, заболевания, сопровождающиеся иммуносупрессией.

Клиническая картина. Инкубационный период 2-10 дней. Болезнь протекает в двух формах: пневмонической и в форме острого респираторного заболевания – лихорадки Понтиак.

При пневмонической форме болезнь начинается с явлений общей интоксикации и повышения температуры тела, которая в течение 2-3 сут достигает 38,5-40,5 °С. Отмечаются сухой кашель, насморк, боли в грудной клетке, одышка. Через несколько дней кашель становится продуктивным, мокрота слизистая. Клинически и рентгенологически выявляется очаговая пневмония, пневмонические фокусы имеют тенденцию к слиянию, образуя обширные зоны затемнения, возможен плевральный выпот. У части больных наблюдаются диспепсические явления, нарушение функции почек вплоть до развития острой почечной недостаточности.

Возможны явления энцефалопатии: нарушение сознания, бред, атаксия, расстройство координации движений. При благоприятном течении болезни улучшение начинается с конца 2-й недели, рассасывание инфильтратов в легких происходит медленно.

Лихорадка Понтиак клинически не отличается от острых респираторных заболеваний другой этиологии. Клиническая диагностика сложна. Имеют значение наличие внелегочных поражений, отсутствие эффекта от применения пенициллина, тетрациклинов и сульфаниламидов.

Прогноз при пневмонической форме болезни серьезный, летальность может достигать 20% и более, при лихорадке Понтиак – благоприятный.

Диагностика. Диагноз может быть подтвержден выделением возбудителя из мокроты или обнаружением его в мокроте методом прямой иммунофлюоресценции, а также выявлением антител иммуноферментным методом.

Лечение. Применяют эритромицин внутрь, в тяжелых случаях вводят внутривенно эритромицина фосфат. Проводится патогенетическая терапия.

Профилактика. Методы специфической профилактики не разработаны.

МЕЛОИДОЗ (псевдосап). Возбудитель – Pseudomonas pseudomallei. Источник возбудителя – дикие и домашние животные. Заражение происходит при употреблении пиши и воды, загрязненных их выделениями, а также при контакте с животными.

Клиническая картина. Инкубационный период 2-14 дней, но возможна и длительная латентная фаза. Различают септическую (острую, подострую и хроническую) и легочную формы болезни. Наблюдаются лихорадка, интоксикация, пустулезная сыпь, множественные абсцессы в мягких тканях и внутренних органах, гепатолиенальный синдром. В крови – нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. При легочной форме начало постепенное, наблюдается картина тяжелой, обычно верхнедолевой пневмонии.

Прогноз в отсутствие терапии неблагоприятный.

Диагностика. Диагноз подтверждается бактериологическими и иммунологическими методами.

Лечение. Антибактериальная терапия проводится тетрациклинами, левомицетином, аминогликозидами, бисептолом, сульфатоном, цефалоспоринами третьего поколения.

САП. Возбудитель – Pseudomonas mallei. Источник возбудителя – лошади, мулы, ослы, верблюды. Заражение происходит при уходе за больными животными.

Клиническая картина. Инкубационный период от 1 дня до 2-3 нед. Острый сап начинается с озноба, лихорадки. В месте внедрения возбудителя образуется папула, которая превращается в пузырек, а затем в язву. Развиваются лимфангит и лимфоаденит. На 5-7-й день болезни происходит генерализация процесса, появляются множественные пустулы на коже и слизистых оболочках, абсцессы в мышцах, деструктивная пневмония. В крови – остро воспалительные изменения. Смерть наступает в течение 2-5 нед. При хроническом сапе также наблюдаются появление язв, абсцессов, развитие пневмонии, но процесс растянут во времени, лихорадка и интоксикация умеренные: нарастает истощение, развивается амилоидоз. Продолжительность болезни до 3 лет. Без лечения летальность при остром сапе – 100%, при хроническом – 50%.

Диагностика. Диагноз подтверждается выделением возбудителя из гнойного отделяемого, мокроты, крови, носового секрета, а также серологическими реакциями и внутрикожной аллергической пробой.

Лечение. Этиотропная терапия не разработана. Рекомендуется сульфазин в дозе 100 мг/кг в сутки.

ЛИМФОРЕТИКУЛЕЗ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЙ (болезнь “кошачьих царапин”). Заболеваемость спорадическая, болезнь регистрируется повсеместно. Возбудитель – Rochalimea henseh. Источник инфекции – кошки. Заражение происходит при укусе, царапанье ими.

Клиническая картина. Инкубационный период от 3 до 60 дней. Болезнь характеризуется лихорадкой, явлениями обшей интоксикации. В месте внедрения возбудителя (обычно на кисти) возникает красноватая папула, чаще по ходу царапины, которая в большинстве случаев нагнаивается. Наиболее типичный симптом – регионарный лимфаденит. Лимфатические узлы, чаще подмышечные, реже локтевые, шейные, паховые, увеличиваются до 3-5 см в диаметре, плотные, умеренно болезненные при пальпации. Они постепенно рассасываются или нагнаиваются с образованием свища и длительным гноетечением. Возможны высыпания на коже, увеличение селезенки, развитие серозного менингита.

Прогноз благоприятный.

Диагностика. Диагноз может быть подтвержден с помощью иммунологических методов и полимеразной цепной реакции.

Дифференциальный диагноз проводят с инфекционным мононуклеозом, туляремией, туберкулезом лимфатических узлов, неспецифическим лимфаденитом, лимфогранулематозом.

Лечение. Проводят в условиях стационара препаратами тетрациклинового ряда.

Профилактика. Имеет значение быстрая обработка укусов и царапин кошек йодом.

 

Яндекс.Метрика

© 2010-2015 Mastopatia.com Все права защищены. При копировании материалов, активная ссылка на источник обязательна!