• Смертельный загар

    Мечтая о лете, о солнце, заботясь о красоте загорелой кожи, мы редко задумываемся об опасностях, которые подстерегают нас при неправильном пользовании благами природы. Одна из этих опасностей — меланома, самая злокачественная форма рака кожи. Какие причины могут привести к ее возникновению? Можно ли уберечься от меланомы и что делать, если болезнь все-таки возникла?

    Читать дальше...

  • Врачи советуют отказаться от самообследования груди

    Самообследование груди признано наименее эффективным методом диагностики рака молочной железы. Врачи рекомендуют отказаться от его использования, сообщается в докладе, озвученном на III конференции «Женское здоровье»...

    Читать дальше...

  • Как правильно применять Прожестожель

    99% женщин неправильно отмеряют дозу препарата

    Путь введения препарата – трансдермально (через кожу). При применении нужно открыть тубу и проткнуть ее с помощью маленького пробойника, который находится в пробке. Металлическая перепонка тубы должна полностью открыться. Для расчета...

    Читать дальше...

Головная боль

Известно, что костные образования головы, само вещество мозга и мягкая мозговая оболочка не имеют болевых рецепторов. Головная боль может возникнуть в результате растяжения или расширения внутричерепных или внечерепных артерий, смещения или вытяжения крупных внутричерепных вен, сжатия или воспаления черепных (V, IX пары) или спинномозговых нервов, а также при раздражении болевых рецепторов кожи и мышц головы.

Головную боль центрального происхождения, связанную непосредственно с мозгом и его оболочками, могут вызывать различные патологические процессы.

Увеличение объема мозга наблюдается при энцефалите, энцефаломиелите, абсцессе мозга, злокачественных и доброкачественных опухолях, кровоизлиянии в мозг (при кровотечении в результате травмы, разрыва аневризмы или артериовенозной ангиомы).

Локальный или генерализованный отек мозга может возникать при гломерулонефрите, нефротическом синдроме и других гипопротеинемиях.

Повышение давления ликвора из-за увеличенной его продукции или замедленной его резорбции происходит при менингите, энцефалите, гидроцефалии (пороки развития ликворной системы), опухолях, стенозирующих ликворные протоки, избыточной инсоляции (солнечный удар), эпидуральной и субдуральной гематоме.

Снижение давления ликвора возникает после пункций вследствие ликвореи, после травмы или эксикоза (например, при тяжелом поносе).

Поражение сосудов различной этиологии может быть причиной головной боли. Височная и затылочная артерии в случае поражения гигантоклеточным артериитом дает начало головной боли ноющего, продолжительного характера, сначала имеющей четкую локализацию. Считается, что расширение мозговых сосудов с растяжением окружающих чувствительных структур является основным механизмом мигрени, которая ощущается как глубокая, длящаяся часами головная боль, обычно односторонняя, чаще в надглазничной или затылочной области. Сопутствующая неврологическая симптоматика (периодические нарушения походки, выпадение чувствительности, двигательные нарушения, дизартрия) объясняется коротким предшествующем спазмом сосудов. Прием нитроглицерина и родственных ему препаратов также может привести к головной боли из-за расширения сосудов головного мозга.

Эпилепсия в некоторых случаях проявляется только головной болью и некоторыми неадекватными движениями (например, чавкающие движения рта), а также коротким помрачением сознания (психомоторная эпилепсия).

Артериальная гипертензия может вызвать головную боль, которая локализуется в затылке, и особенно беспокоит больных по утрам.

Различные интоксикации, особенно уремия, оксид углерода, четыреххлористый углерод, алкоголь, тяжелые металлы (свинец, мышьяк, ртуть) могут быть причиной головной боли.

Невралгия тройничного нерва характеризуется приступами сильной боли, ограниченной зоной иннервации соответствующей ветви нерва. Одновременно боли могут сопровождаться слезо- и слюнотечением, расширением зрачков на стороне поражения. При невралгии затылочного нерва боль в большинстве случаев односторонняя, распространяющаяся от шеи через затылок до лба. При данных заболеваниях пальпация позволяет обнаружить на шее болевые точки в местах выхода нерва.

Приступ острой закрытоугольной глаукомы часто проявляется сильной головной болью.

Боль напряжения ощущается сильнее всего в затылке и в шее и редко бывает односторонней; она может продолжаться неделями и даже месяцами, лишь с очень короткими периодами передышки; приступы начинаются в любое время дня, и больные обычно описывают ощущение “плотной повязки”, сдавливающей, но не пульсирующей.

Воспалительные заболевания, деформация и опухоли носа также могут приводить к появлению головных болей. Так, при фурункуле на поверхности носа, экземе, осложненной вторичной инфекцией, возникает только локальная боль, которая редко переходит в диффузную. Воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит) приводит к чувству тяжести, в голове к пульсирующим болям позади лба или носа. Определяется повышенная чувствительность глаз к надавливанию, затруднение носового дыхания, гнойные выделения из носа, затемнение околоносовых пазух по данным рентгенограмм.

При некоторых воспалительных и невоспалительных заболеваниях уха могут возникать боли в области головы. При воспалении наружного уха и слухового прохода (наружный отит, фурункул, экзема) появляется боль, усиливающаяся при жевании. При остром среднем отите встречается вначале колющая, а затем пульсирующая боль в ухе, которая может иррадиировать по всей голове и усиливается в положении лежа.

При заболеваниях костей черепа и мышц головы постоянно возникают боли. Болевые ощущения в костях черепа и мышц головы возникают в результате переломов, гематом, остеомиелита, саркомы и других опухолей, метастазов опухолей (прежде всего нейробластом), лейкозной инфильтрации (хлорома), дерматомизита. В последнем случае боль в мышцах возникает спонтанно, усиливается при движениях, лицо становится “застывшим”, маскообразным.

При заболеваниях шейного отдела позвоночника (спондилит, подвывихи в мелких межпозвонковых сочленениях, растяжение при травме, остеохондрозе) боль чаще локализуется в затылке и в шее и может усиливаться при движениях головы.

 Так называемая отраженная боль, которая возникает из-за эндокраниальных поражений, но проецируется на поверхности головы в зоне Геда. Например, гиперестезия кожи лица и волосистой части головы при инфекциях с высокой температурой (грипп), при повышении внутричерепного давления после сотрясения головного мозга, при мигрени и т.д.

 

Яндекс.Метрика

© 2010-2015 Mastopatia.com Все права защищены. При копировании материалов, активная ссылка на источник обязательна!