• Как правильно применять Прожестожель

    99% женщин неправильно отмеряют дозу препарата

    Путь введения препарата – трансдермально (через кожу). При применении нужно открыть тубу и проткнуть ее с помощью маленького пробойника, который находится в пробке. Металлическая перепонка тубы должна полностью открыться. Для расчета...

    Читать дальше...

  • Врачи советуют отказаться от самообследования груди

    Самообследование груди признано наименее эффективным методом диагностики рака молочной железы. Врачи рекомендуют отказаться от его использования, сообщается в докладе, озвученном на III конференции «Женское здоровье»...

    Читать дальше...

  • Смертельный загар

    Мечтая о лете, о солнце, заботясь о красоте загорелой кожи, мы редко задумываемся об опасностях, которые подстерегают нас при неправильном пользовании благами природы. Одна из этих опасностей — меланома, самая злокачественная форма рака кожи. Какие причины могут привести к ее возникновению? Можно ли уберечься от меланомы и что делать, если болезнь все-таки возникла?

    Читать дальше...

Анализ дуоденального содержимого

При исследовании двенадцатиперстной кишки на анализ берут дуоденальное содержимое, то есть содержимое просвета этой кишки (смесь желчи, желудочного сока, секрета поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки). Материал для анализа извлекается фракционным (пятифазным) зондированием.

I фаза – желчь порции «А» из двенадцатиперстной кишки от момента введения зонда до вливания специального раствора выделяется в течение 20—30 минут.

II фаза – фаза закрытия сфинктера Одди (желчи нет). От введения специального раствора, вызывающего сокращение желчного пузыря, до появления в зонде новой желчи проходит 2—6 минут.

III фаза – желчь из внепеченочных желчных протоков. Это латентный период (3—4 минуты) от начала открытия сфинктера Одди до появления пузырной желчи.

IV фаза – пузырная желчь порции «В» выделяется в течение 20—30 минут.

V фаза – печеночная желчь порции «С», количество которой за 20—30 минут превышает порцию «В».

Нормальные показатели анализа представлены в таблице 72.

Таблица 72

Дуоденальное содержимое. Нормальные показатели

Количество

Повышенный показатель порции «А»

Повышенное количество желчи в порции «А» наблюдается при:

  • холедохоэктазии;
  • гиперсекреции желчи.

Пониженный показатель порции «А»

Пониженное количество желчи в порции «А» наблюдается при:

  • ранней стадии гепатита;
  • ранней стадии холецистита.

Если при заборе порции «А» желчь выделяется прерывисто, это может свидетельствовать о дуодените и злокачественных опухолях.

Отсутствие желчи в порции «А»

Отсутствие выделения желчи при заборе порции «А» наблюдается при:

  • вирусном гепатите;
  • циррозе печени;
  • раке печени;
  • пилороспазме;
  • перекручивании дуоденального зонда.

Пониженный показатель порции «В»

Пониженное количество желчи в порции «В» наблюдается при:

  • желчнокаменной болезни;
  • холецистите;
  • спазме сфинктера желчного пузыря.

Отсутствие желчи в порции «В»

Отсутствие выделения желчи при заборе порции «В» наблюдается при:

  • камнях в пузырном протоке;
  • новообразованиях в области головки поджелудочной железы;
  • сморщивании, сращении или атрофии желчного пузыря.

Отсутствие желчи в порции «С»

Отсутствие выделения желчи при заборе порции «С» наблюдается при:

  • камнях в общем желчном протоке;
  • новообразованиях в поджелудочной железе;
  • отеке головки поджелудочной железы;
  • спазме сфинктера.

Если желчь выделяется прерывисто при заборе порции «В», это может свидетельствовать о спазме желчного пузыря, а при заборе порции «С» – о камнях в общем желчном протоке.

Плотность

Повышенный показатель порции «А»

Повышение плотности желчи в порции «А» наблюдается при гемолитической анемии.

Пониженный показатель порции «А»

Понижение плотности желчи в порции «А» наблюдается при:

  • вирусном гепатите;
  • циррозе печени;
  • нарушении поступления желчи в двенадцатиперстную кишку при закупорке ее конкрементом;
  • спазме сфинктера Одди;
  • опухоли двенадцатиперстной кишки;
  • отеке головки поджелудочной железы.

Повышенный показатель порции «В»

Повышение плотности желчи в порции «В» наблюдается при:

  • желчнокаменной болезни;
  • дискинезии желчевыводящих путей.

Пониженный показатель порции «В»

Понижение плотности желчи в порции «В» наблюдается при снижении концентрационной функции желчного пузыря.

Повышенный показатель порции «С»

Повышение плотности желчи в порции «С» наблюдается при гемолитической желтухе.

Пониженный показатель порции «С»

Понижение плотности желчи в порции «С» наблюдается при:

  • гепатите;
  • циррозе печени.

Цвет

Порция «А». Темно-желтый

Темно-желтый цвет желчи в порции «А» наблюдается при гемолитической желтухе.

Порция «А». Светло-желтый

Светло-желтый цвет желчи в порции «А» наблюдается при:

  • вирусном гепатите;
  • циррозе печени;
  • закупорке двенадцатиперстной кишки конкрементом;
  • спазме сфинктера Одди;
  • онкологических заболеваниях;
  • отеке головки поджелудочной железы.

Порция «А». Зеленоватый

Зеленоватый цвет желчи в порции «А» наблюдается при инфекционных заболеваниях, приводящих к застою желчи.

Порция «В». Беловатый

Беловатый цвет желчи в порции «В» наблюдается при хроническом холецистите с атрофией слизистой желчного пузыря.

Порция «В». Коричнево-черный

Коричнево-черный цвет желчи в порции «В» наблюдается при инфекционных заболеваниях, приводящих к застою желчи.

Порция «С». Беловатый

Беловатый цвет желчи в порции «С» наблюдается при:

  • вирусном гепатите;
  • циррозе печени.

Порция «С». Черно-коричневый

Черно-коричневый цвет желчи в порции «С» наблюдается при гемолитической желтухе.

Прозрачность

Порция «А»

Помутнение желчи в порции «А» наблюдается при:

  • дуодените;
  • повышенной кислотности желудочного сока.

Порция «В»

Помутнение желчи в порции «В» наблюдается при:

  • воспалении желчевыводящих путей;
  • воспалении желчного пузыря.

Порция «С»

Помутнение желчи в порции «С» наблюдается при:

  • воспалении внутрипеченочных ходов;
  • холецистохолангите.

Реакция

Пониженный показатель

Снижение pH желчи в различных порциях наблюдается при воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей.

Билирубин

Повышенный показатель

Повышение количества билирубина в различных порциях желчи наблюдается при:

  • гемолитической желтухе;
  • малярии;
  • анемии Аддисона – Бирмера;
  • переливании несовместимой крови.

Пониженный показатель

Понижение количества билирубина в различных порциях желчи наблюдается при:

  • вирусном гепатите;
  • циррозе печени;
  • спазме сфинктера Одди;
  • онкологических болезнях;
  • отеке головки поджелудочной железы;
  • алиментарной дистрофии;
  • негемолитической врожденной желтухе I типа.

Анализ желчи позволяет выявить некоторых паразитов: лямблий, гельминтов, аскарид.

Желчные кислоты

Повышенный показатель

Повышение количества желчных кислот в порции «С» наблюдается в начальной стадии калькулезного холецистита.

Пониженный показатель

Понижение количества желчных кислот в различных порциях наблюдается при:

  • калькулезном холецистите;
  • панкреатите;
  • вирусном гепатите.

Холестерин

Повышенный показатель

Повышение количества холестерина в различных порциях желчи наблюдается при:

  • холецистите;
  • желчнокаменной болезни;
  • панкреатите;
  • сахарном диабете;
  • гемолитической желтухе.

Пониженный показатель

Понижение количества холестерина в различных порциях желчи наблюдается при:

  • хронических болезнях печени;
  • циррозе печени;
  • вирусном гепатите;
  • остром холецистите;
  • снижении концентрационной функции желчного пузыря;
  • анемии;
  • алиментарной дистрофии.

Холатохолестериновый коэффициент

Холатохолестериновый коэффициент – это соотношение желчных кислот и холестерина.

Пониженный показатель

Понижение холатохолестеринового коэффициента наблюдается при:

  • обычном течении вирусного гепатита (незначительное понижение);

Если в желчи уменьшена концентрация желчных кислот и повышен холестерин, это может свидетельствовать о предрасположенности к желчнокаменной болезни.

  • затяжном течении вирусного гепатита (умеренное понижение);
  • остром холецистите (значительное понижение);
  • хроническом панкреатите (значительное понижение).

Белок

Повышенный показатель

Повышение количества белка в желчи наблюдается при:

  • воспалении желчевыводящих путей;
  • отравлении алкоголем, фосфором или мышьяком.

Эпителий

Повышенный показатель

Наличие в желчи эпителиальных клеток наблюдается при:

  • воспалениии желчного пузыря;
  • холангите.

Лейкоциты

Повышенный показатель

Повышение количества лейкоцитов в желчи наблюдается при:

  • дуодените;
  • холецистите;
  • холангите.

Слизь

Повышенный показатель

Наличие в желчи большого количества слизи наблюдается при:

  • дуодените;
  • воспалении желчевыводящих путей.

Кристаллы холестерина и билирубината кальция

Повышенный показатель

Наличие в желчи кристаллов холестерина и билирубината кальция наблюдается при:

  • желчнокаменной болезни;
  • изменении коллоидной стабильности желчи.
Яндекс.Метрика

© 2010-2015 Mastopatia.com Все права защищены. При копировании материалов, активная ссылка на источник обязательна!