• Врачи советуют отказаться от самообследования груди

    Самообследование груди признано наименее эффективным методом диагностики рака молочной железы. Врачи рекомендуют отказаться от его использования, сообщается в докладе, озвученном на III конференции «Женское здоровье»...

    Читать дальше...

  • Смертельный загар

    Мечтая о лете, о солнце, заботясь о красоте загорелой кожи, мы редко задумываемся об опасностях, которые подстерегают нас при неправильном пользовании благами природы. Одна из этих опасностей — меланома, самая злокачественная форма рака кожи. Какие причины могут привести к ее возникновению? Можно ли уберечься от меланомы и что делать, если болезнь все-таки возникла?

    Читать дальше...

  • Как правильно применять Прожестожель

    99% женщин неправильно отмеряют дозу препарата

    Путь введения препарата – трансдермально (через кожу). При применении нужно открыть тубу и проткнуть ее с помощью маленького пробойника, который находится в пробке. Металлическая перепонка тубы должна полностью открыться. Для расчета...

    Читать дальше...

Анализ дуоденального содержимого

При исследовании двенадцатиперстной кишки на анализ берут дуоденальное содержимое, то есть содержимое просвета этой кишки (смесь желчи, желудочного сока, секрета поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки). Материал для анализа извлекается фракционным (пятифазным) зондированием.

I фаза – желчь порции «А» из двенадцатиперстной кишки от момента введения зонда до вливания специального раствора выделяется в течение 20—30 минут.

II фаза – фаза закрытия сфинктера Одди (желчи нет). От введения специального раствора, вызывающего сокращение желчного пузыря, до появления в зонде новой желчи проходит 2—6 минут.

III фаза – желчь из внепеченочных желчных протоков. Это латентный период (3—4 минуты) от начала открытия сфинктера Одди до появления пузырной желчи.

IV фаза – пузырная желчь порции «В» выделяется в течение 20—30 минут.

V фаза – печеночная желчь порции «С», количество которой за 20—30 минут превышает порцию «В».

Нормальные показатели анализа представлены в таблице 72.

Таблица 72

Дуоденальное содержимое. Нормальные показатели

Количество

Повышенный показатель порции «А»

Повышенное количество желчи в порции «А» наблюдается при:

  • холедохоэктазии;
  • гиперсекреции желчи.

Пониженный показатель порции «А»

Пониженное количество желчи в порции «А» наблюдается при:

  • ранней стадии гепатита;
  • ранней стадии холецистита.

Если при заборе порции «А» желчь выделяется прерывисто, это может свидетельствовать о дуодените и злокачественных опухолях.

Отсутствие желчи в порции «А»

Отсутствие выделения желчи при заборе порции «А» наблюдается при:

  • вирусном гепатите;
  • циррозе печени;
  • раке печени;
  • пилороспазме;
  • перекручивании дуоденального зонда.

Пониженный показатель порции «В»

Пониженное количество желчи в порции «В» наблюдается при:

  • желчнокаменной болезни;
  • холецистите;
  • спазме сфинктера желчного пузыря.

Отсутствие желчи в порции «В»

Отсутствие выделения желчи при заборе порции «В» наблюдается при:

  • камнях в пузырном протоке;
  • новообразованиях в области головки поджелудочной железы;
  • сморщивании, сращении или атрофии желчного пузыря.

Отсутствие желчи в порции «С»

Отсутствие выделения желчи при заборе порции «С» наблюдается при:

  • камнях в общем желчном протоке;
  • новообразованиях в поджелудочной железе;
  • отеке головки поджелудочной железы;
  • спазме сфинктера.

Если желчь выделяется прерывисто при заборе порции «В», это может свидетельствовать о спазме желчного пузыря, а при заборе порции «С» – о камнях в общем желчном протоке.

Плотность

Повышенный показатель порции «А»

Повышение плотности желчи в порции «А» наблюдается при гемолитической анемии.

Пониженный показатель порции «А»

Понижение плотности желчи в порции «А» наблюдается при:

  • вирусном гепатите;
  • циррозе печени;
  • нарушении поступления желчи в двенадцатиперстную кишку при закупорке ее конкрементом;
  • спазме сфинктера Одди;
  • опухоли двенадцатиперстной кишки;
  • отеке головки поджелудочной железы.

Повышенный показатель порции «В»

Повышение плотности желчи в порции «В» наблюдается при:

  • желчнокаменной болезни;
  • дискинезии желчевыводящих путей.

Пониженный показатель порции «В»

Понижение плотности желчи в порции «В» наблюдается при снижении концентрационной функции желчного пузыря.

Повышенный показатель порции «С»

Повышение плотности желчи в порции «С» наблюдается при гемолитической желтухе.

Пониженный показатель порции «С»

Понижение плотности желчи в порции «С» наблюдается при:

  • гепатите;
  • циррозе печени.

Цвет

Порция «А». Темно-желтый

Темно-желтый цвет желчи в порции «А» наблюдается при гемолитической желтухе.

Порция «А». Светло-желтый

Светло-желтый цвет желчи в порции «А» наблюдается при:

  • вирусном гепатите;
  • циррозе печени;
  • закупорке двенадцатиперстной кишки конкрементом;
  • спазме сфинктера Одди;
  • онкологических заболеваниях;
  • отеке головки поджелудочной железы.

Порция «А». Зеленоватый

Зеленоватый цвет желчи в порции «А» наблюдается при инфекционных заболеваниях, приводящих к застою желчи.

Порция «В». Беловатый

Беловатый цвет желчи в порции «В» наблюдается при хроническом холецистите с атрофией слизистой желчного пузыря.

Порция «В». Коричнево-черный

Коричнево-черный цвет желчи в порции «В» наблюдается при инфекционных заболеваниях, приводящих к застою желчи.

Порция «С». Беловатый

Беловатый цвет желчи в порции «С» наблюдается при:

  • вирусном гепатите;
  • циррозе печени.

Порция «С». Черно-коричневый

Черно-коричневый цвет желчи в порции «С» наблюдается при гемолитической желтухе.

Прозрачность

Порция «А»

Помутнение желчи в порции «А» наблюдается при:

  • дуодените;
  • повышенной кислотности желудочного сока.

Порция «В»

Помутнение желчи в порции «В» наблюдается при:

  • воспалении желчевыводящих путей;
  • воспалении желчного пузыря.

Порция «С»

Помутнение желчи в порции «С» наблюдается при:

  • воспалении внутрипеченочных ходов;
  • холецистохолангите.

Реакция

Пониженный показатель

Снижение pH желчи в различных порциях наблюдается при воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей.

Билирубин

Повышенный показатель

Повышение количества билирубина в различных порциях желчи наблюдается при:

  • гемолитической желтухе;
  • малярии;
  • анемии Аддисона – Бирмера;
  • переливании несовместимой крови.

Пониженный показатель

Понижение количества билирубина в различных порциях желчи наблюдается при:

  • вирусном гепатите;
  • циррозе печени;
  • спазме сфинктера Одди;
  • онкологических болезнях;
  • отеке головки поджелудочной железы;
  • алиментарной дистрофии;
  • негемолитической врожденной желтухе I типа.

Анализ желчи позволяет выявить некоторых паразитов: лямблий, гельминтов, аскарид.

Желчные кислоты

Повышенный показатель

Повышение количества желчных кислот в порции «С» наблюдается в начальной стадии калькулезного холецистита.

Пониженный показатель

Понижение количества желчных кислот в различных порциях наблюдается при:

  • калькулезном холецистите;
  • панкреатите;
  • вирусном гепатите.

Холестерин

Повышенный показатель

Повышение количества холестерина в различных порциях желчи наблюдается при:

  • холецистите;
  • желчнокаменной болезни;
  • панкреатите;
  • сахарном диабете;
  • гемолитической желтухе.

Пониженный показатель

Понижение количества холестерина в различных порциях желчи наблюдается при:

  • хронических болезнях печени;
  • циррозе печени;
  • вирусном гепатите;
  • остром холецистите;
  • снижении концентрационной функции желчного пузыря;
  • анемии;
  • алиментарной дистрофии.

Холатохолестериновый коэффициент

Холатохолестериновый коэффициент – это соотношение желчных кислот и холестерина.

Пониженный показатель

Понижение холатохолестеринового коэффициента наблюдается при:

  • обычном течении вирусного гепатита (незначительное понижение);

Если в желчи уменьшена концентрация желчных кислот и повышен холестерин, это может свидетельствовать о предрасположенности к желчнокаменной болезни.

  • затяжном течении вирусного гепатита (умеренное понижение);
  • остром холецистите (значительное понижение);
  • хроническом панкреатите (значительное понижение).

Белок

Повышенный показатель

Повышение количества белка в желчи наблюдается при:

  • воспалении желчевыводящих путей;
  • отравлении алкоголем, фосфором или мышьяком.

Эпителий

Повышенный показатель

Наличие в желчи эпителиальных клеток наблюдается при:

  • воспалениии желчного пузыря;
  • холангите.

Лейкоциты

Повышенный показатель

Повышение количества лейкоцитов в желчи наблюдается при:

  • дуодените;
  • холецистите;
  • холангите.

Слизь

Повышенный показатель

Наличие в желчи большого количества слизи наблюдается при:

  • дуодените;
  • воспалении желчевыводящих путей.

Кристаллы холестерина и билирубината кальция

Повышенный показатель

Наличие в желчи кристаллов холестерина и билирубината кальция наблюдается при:

  • желчнокаменной болезни;
  • изменении коллоидной стабильности желчи.
Яндекс.Метрика

© 2010-2015 Mastopatia.com Все права защищены. При копировании материалов, активная ссылка на источник обязательна!